Дисхромия зубов. "Тетрациклиновые» зубы", страница 2

В настоящее время синтезированы антибиотики, не уступающие по антибактериальной активности тетрациклинам. Поэтому в случаях, когда назначение тетрациклинов не является необходимым (исходя из спектра их антибактериальной активности) для лечения пациентов, следует использовать антибиотики из другой группы, но не менее эффективные.

Кроме тетрациклинов окрашивание зубов способно вызвать назначение ципрофлоксацина в период развития тканей зуба. Ципрофлоксацин (хинолон, вводится грудным детям внутривенно для лечения инфекций, вызываемых бактерией клебсиелла) способствует тому, что зубы после прорезывания приобретают постоянный зеленоватый оттенок.

«Тетрациклиновые» зубы молочного прикуса – такое серо-коричневое окрашивание зубов вызывается хлортетрациклином. Кроме того, зубы в с серо-коричневый цвет окрашивает ледермикс (триамцинолона ацетонид и деметилхлортетрациклин ‑ используется в эндодонтической практике)

«Тетрациклиновые» зубы – одним из факторов, определяющим разный цвет окраски зубов антибиотиками тетрациклинового ряда является то, какой именно препарат тетрациклина применялся для лечения

«Тетрациклиновые» зубы – окрашивание участков зубов, минерализация которых происходила в один и тот же период

Сочетанный патология, вызвавшая дисхромию зубов: флюороз и «тетрациклиновые» зубы

Сочетанный патология, вызвавшая дисколорит зубов: «тетрациклиновые» зубы и депульпированный 21 зуб

«Тетрациклиновые» зубы и адентия 12 зуба – обратите внимание на темно-коричневое окрашивание в виде полосок

«Тетрациклиновые» зубы – темно-серое и коричневое окрашивание зубов. У данной пациентки также имеется окрашивание пришеечных участков некоторых зубов в желтый цвет (на данном рисунке не видно)

Тетрациклины могут окрасить зубы в цвета от ярко-желтого до темно-коричневого. Обычно окрашивание начинается с желтого цвета. С течением времени цвет зубов меняется от желтого к темно-коричневому – это происходит вследствие протекания химических реакций под действием света. Именно поэтому у многих людей с тетрациклиновым окрашиванием зубов имеются коричневые зубы в переднем (или по режущему краю передних зубов) отделе зубных рядов (зубы, которые лучше доступны воздействию света) и желтые зубы в боковом (или в пришеечном отделе передних и боковых зубов) отделе зубных рядов (где имеется плохой доступ света). Под ультрафиолетовым светом окрашивание тетрациклина может казаться ярко-желтым.

Зуб Маммери (зуб с внутренней резорбцией)

Внутренне окрашивание: розовый зуб Маммери (розовый цвет зубов обусловлен разрывом сосудов пульпы и описан также при лепроматозной лепре). В данном случае этиологическим фактором розового зуба Маммери является внутренняя резорбция

Девитальные («мертвые») зубы

Причиной окрашивания зубов при гибели пульпы является:

·  поступление распавших частиц пульпы в дентинные канальцы и их окисление там, вследствие чего изменяется их цвет;

·  замена здоровой пульпы, имеющего розовый цвет, тканевым детритом, вследствие чего меняются оптические свойства зуба.

Цвет зуба может изменяться не только при гибели пульпы, но также и после депульпирования зуба.

Сочетанный патология, вызвавшая дисколорит зубов: пятнистая форма флюороза и депульпированный 11 зуб

Изменение цвета 11 зуба в результате гибели пульпы, пострадавшего при травме

«Резорциновые» зубы

Зуб, леченый резорцин-формалином: характерная особенность ‑ красноватый оттенок зуба

Кроме того, к внутренней дисхромии могут привести следующие факторы:

Зубы желтого цвета у ребенка, перенесшего гемолитическую болезнь новорожденного – желтая полоса располагается в пришеечной части центральных резцов, на середине коронки боковых резцов и на режущем крае клыков (в период рождения, когда развилась гемолитическая болезнь, эти участки зубов находились в стадии формирования)

Зеленоватого и серого цвета зубы у подростка, мать которого в период беременности и кормлении грудью принимала препараты железа

Внешнее окрашивание зубов, вызванное ополаскивателем для полости рта с хлоргексидином.