Эффективность стратегии уменьшения вреда в предотвращении ВИЧ инфекции среди КН, особенно программы доступа к шприцам и иголкам, были воплощены во многих странах. В СК и Австралии уровень ВИЧ инфекция среди КН ниже (меньше чем 2 процента) чем в странах с или без неэффективных программами. Например, пропорция переноса инфекции ВИЧ колющимися наркоманами составляет 21% в США и 60% в России. Также есть доказательства успешного запуска пробных программ уменьшения вреда в ряде развивающихся стран, включая Бангладеш, Бразилию, Индию и Непал. Область действия программ может быть определена уровнем эффективности, вместе с фактором создания окружающей среды с низким уровнем риска, следующий ключевой факт – это увеличить область действия до уровня, достаточного, чтобы влиять на передачу ВИЧ и на социальные факторы и окружающую среду.
Международнаяточказрения
Существует длительные и продолжительные дебаты по поводу качества стратегий уменьшения вреда. Недавно международная ситуация стала еще более сложной. Например, некоторые из развивающихся партнеров, включая США, призывали воздержаться от использования незаконных наркотиков и в тоже время, запрещали использовать федеральные ресурсы для приобретения и раздачи инъекционных материалов (иголок и шприцов) для инъекции наркотиков или на финансирования исследовательских программ. Это тоже касается финансирования организаций, поддерживающих работу Управления по наркотикам и преступности ООН (спонсора Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИДу с 1999 года). Хотя они и поддерживают образовательные программы, описывающие риск инъекции наркотиков и использование общих игл и лечение зависимости от наркотика путем участия в терапии принятия метадона.
Другие страны – включая большинство Европейских государств, Афганистан, Австралию, Бразилию, Канаду, Китай, Иран и Пакистан – хотя воздержание остается основной целью, предпринимают более прагматичный подход. Они считают, что воплощение ряда стратегий с целью уменьшение вреда, начиная с образовательных программ и заканчивая обменом использованных игл и шприцов и терапии метадоном, которые уменьшают угрозу здоровью общества (передачу заболеваний через кровь) и число преступлений, связанных с наркотиками.
Существует ряд соответствующих соглашений и несколько ключевых документов ООН. Международная Система контроля наркотиков придерживается философии, что мировые поставки наркотических средств и психотропных средств должны быть ограничены количеству, необходимому для медицинских и научных целей, и все что, находиться за этими пределами, должно быть нелегально. Специальная сессия Генеральной Ассамблеи Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИДу 2001 года приняла решение сфокусироваться на стратегии уменьшения вреда, включая доступ к товарам первой необходимости, таким как мужскими и женскими презервативами и стерильным материал для инъекций.
Следующая статья – Предотвращение передачи ВИЧ среди наркоманов: позиционная статья системы ООН, оказывает сильную поддержку широкому спектру деятельности, включая доступ к чистым иглам и шприцам (хотя она специально не упоминает термин «уменьшение вреда»). Наконец, Декларация Дублина 2004 года утверждает, что члены ЕС будут поддерживать, воплощать и усиливать введение и увеличение доступа КН к предотвращению, лечению от наркотической зависимости и услугам уменьшения вреда.
Со временем система ООН сменила курс на ясный консенсус и сильную поддержку подхода уменьшения вреда. Управление по наркотикам и преступности ООН также развил более гармоничные отношения с другими отделами ООН, и заявил о пользе мер уменьшения вреда в целях с предотвращения ВИЧ в своем официальном заявлении на международной конференции СПИДа в Бангкокею в 2004 году. В 2005 году основные лекарства, используемые в терапии подмены, метадон и бупренорфин, были оба классифицированы, как «необходимые лекарства» Всемирной организацией Здравоохранения. В тоже время большее число стран предпринимают прагматический подход в ответ на ВИЧ эпидемию, и как результат увеличивая услуги, направленные на уменьшение вреда.
СК поддерживает стратегию уменьшения вреда в развивающих странах
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.