Топографическая анатомия передней брюшной стенки и операции при наружных грыжах живота, страница 4

12 Чем различаются с анатомических позиций операции по поводу простой и рецидивной грыжи?

Особые замечания

В процессе занятия обращается внимание на следующее:

1.   Индивидуальный подход в выборе способа операций при грыжах.

2.  Исключительную роль анатомического фактора в происхождении грыж, включая индивидуальные особенности в строении и топографии пахового и бедренного каналов, пупочного отверстия.

3.  Важное значение прикладной анатомической подготовке хирурга и строгой анатомичности при выполнении каждого этапа операции по поводу грыжи – как главного условия предупреждения рецидивов.

4.  Ясное понимание механизмов естественного замыкания слабых мест брюшной стенки за счет мышц брюшного пресса и клапанных эффектов функционирования пахового канала, а также важности усиления этих эффектов за счет новых анатомо-физиологических подходов.

5.  Возможность широкого внедрения новых хирургических технологий при наружных грыжах живота, в первую очередь за счет эндовидео-хирургической поддержки и сопровождения классических и модифицированных способов операций, а также быструю эволюцию технологий.

6.  На важную роль войскового врача в выявлении грыженосителей, в соблюдении режима труда и отдыха в процессе их реабилитации после операций.

Приложения:

Приложение 1

Список препаратов

1.  Препарат таза со связками.

2.  Поперечный  распил  передней   брюшной стенки выше пупка.

3.  Поперечный распил  передней брюшной стенки ниже пупка.

4.  Топография нижней надчревной артерии.

Приложение 2

Список таблиц

1.  Границы и области живота.

2.  Проекция органов брюшной полости на переднюю брюшную стенку.

3.  Топография мышечно-апоневротических образований передней брюшной стенки.

4.  Иннервация передней брюшной стенки.

5.  Индивидуальные различия нервов передней брюшной стенки.

6.  Топография пахового канала.

7.  Передняя брюшная стенка (вид сзади).

8.  Топография запирательного сосудисто-нервного пучка.

9.  Схема опускания яичка.

10.Связи верхней и нижней надчревных артерий.

11.Паховая область передней брюшной стенки.

12 Передняя область бедра (бедренный треугольник).

13.Врожденная и приобретенная паховые грыжи.

14.Хирургическая анатомия прямой и косой паховых грыж.

15.Пластика пахового канала по С. И. Спасокукоцкому.

16.Пластика пахового канала по Бассини

17.Шов М.А. Кимбаровского.

18.Топография бедренного канала.

19.Пластика бедренного капала по способу Локвуда—Бассини.

Приложение №3

Список диапозитивов и рисунков из книг

1. Различия в форме живота.

2. Различия в форме пахового промежутка.

3.  Различия в строении стенок пахового канала.

4.  Кровеносные сосуды паховой области.

5.  Виды грыжевых мешков.

6.  Хирургическая анатомия прямых и косых паховых грыж.

7.  Этапы устранения грыж по способам Бассини, Жирара, Мартынова.

8.  Виды бедренных грыж.

9.  Грыжи белой линии живота.

10.Операции при пупочной грыже и грыжах белой линии живота.

11.Аллопластика при рецидивных грыжах.

12.  Особенности выделения грыжевого мешка при врожденной паховой грыже.

Приложение №4

Список рентгенограмм

1.  Врожденная диафрагмальная грыжа.

2.  Приобретенная диафрагмальная грыжа гигантских размеров.

3.  Врожденная диафрагмальная грыжа у ребенка в возрасте 1 года.

4.  Обширная диафрагмальная грыжа.

5. Ретростернальная приобретенная диафрагмальная грыжа.

6. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (2 рентгенограммы).

7. Скользящая грыжа мочевого пузыря.