Физиотерапия воспаления. Фазы воспалительного процесса, страница 6

Красная лазеротерапия (λ=0,65 мкм) избирательно поглощается молекулами ДНК, цитохромоксидазы, цитохромов, супероксиддисмутазы и каталазы. ЛИ избирательно вызывает активацию клеточного дыхания, антиоксидантной системы, приводит к существенному уменьшению содержания токсических метаболитов кислорода и свободных радикалов в воспалительном очаге.Активация фотобиологических процессов вызывает расширение сосудов микроциркуляторного русла (прежде всего, за счет активации NO-синтазы и увеличения синтеза эндогенного оксида азота), нормализует локальный кровоток и приводит к дегидратации воспалительного очага.

Таким образом, активация гемолимфоперфузии облучаемых тканей наряду с торможением ПОЛ, способствует разрешению экссудативно-инфильтративных процессов и ускорению пролиферации в очаге воспаления.

Лазерное излучение проникает в глубину тканей неглубоко (на 2-3 см), поэтому активно используется при лечении поверхностно расположенных патологических очагов – воспаления, раны, ожоги, отморожения.

Слайд № 16.

Для еще большего уменьшения отека в инфильтративно-пролиферативную фазу используют факторы и методы, обладающие в том числе, и противоотечным действием. Они достигают эффекта за счет следующих основных механизмов:

-  бегущее магнитное поле повышает функциональную активность венозного русла и снижает свертываемость крови,

-  лечебный массаж, вибротерапия, локальная и сегментарная вакуумтерапия обеспечивают эффективный лимфодренаж и повышают венозный отток,

-  инфракрасное облучение, высокоинтенсивная УВЧ-терапия, гальванизация, ультратонотерапия оказывают иммуностимулирующее действие.

Для ускорения миграции лимфоцитов в область очага воспаления и индукции синтеза коллагена фибробластами назначают электро- или ультрафонофорез йодида калия.

     Слайд № 17.

В инфильтративно-пролиферативную фазу также применяют локально действующие физические факторы, способствующие ликвидации патогенетических проявлений воспаления конкретных органов: например, ингаляционная терапия при хронической обструктивной болезни легких.

При выраженном аллергическом компоненте воспаления используют электрофорез кальция.

Следует учитывать, что в той или иной степени на воспаление влияют физические методы из многих групп физических факторов (анальгетические, спазмолитические, лимфодренирующие, иммуностимулирующие, бактерицидные и др.). Однако, к собственно противовоспалительным относят только те методы, для которых данный эффект является доминирующим. Провести строгое разграничение между ними зачастую невозможно, так как все они влияют на разные фазы и основные проявления воспалительного процесса.

Слайд № 18.

Заключительная стадия, которой завершается воспаление, является фаза репаративной регенерации поврежденных тканей. Для ее стимуляции применяют более мощные методы, методы которые обладают мощным тепловым действием: инфракрасное облучение, парафинотерапию, озокеритотерапию, высокочастотную УВЧ и магнитотерапию.

Для стимуляции дифференцировки стволовых клеток эффективны инфракрасная лазеротерапия и СВЧ-терапия.

Для восстановления эластичности нормальной  соединительной ткани, которая обусловлена упорядоченной структурой  коллагеновой сети, позволяющей ткани напрягаться без существенных  деформаций, используют пелоидотерапию, ультразвуковую терапию, инфракрасную лазеротерапию, радоновые и сероводородные ванны. Рубцовая ткань, сформированная под  влиянием этих лечебных физических факторов,  получается намного прочнее и эластичнее.

Также в репаративно-регенеративную фазу воспаления используют факторы, стимулирующие неспецифическую резистентность организма: аутотрансфузия ультрафиолетом облученной крови, лазерное облучение крови, нормобарическую гипокситерапию, высокочастотную магнитотерапию тимуса.

Слайд № 19.  Принципы физиотерапии ран.

Наиболее характерным примером использования в практической деятельности физических методов для стимуляции репаративной регенерации является лечение  ран, ожогов и отморожений, особенно важное для военных хирургов. Их применение позволяет ускорить выздоровление пациента на 3-5 дней.

Противовоспалительные методы используют для заживления ран в соответствии с фазой раневого процесса, которые подразделяются на методы, используемые в:

-  фазу первичных сосудистых повреждений;

-  фазу грануляции;

-  фазу реорганизации рубца.