Вопросы к практической части экзамена по токсикологии

Вопросы к практической части экзамена

1. В результате аварии, произошедшей на водоочистительной станции, трое рабочих были доставлены в стационар. Предъявляют жалобы на жжение в области глаз и верхних дыхательных путей, стеснение дыхания, надрывный и мучительный кашель. 

Поставьте диагноз, определите характер и тяжесть поражения. Обоснуйте мероприятия первой, доврачебной и первой врачебной помощи.

2. В поликлинику обратился механик автобусного парка с жалобами на головную боль, слабость, беспокойный сон с кошмарными сновидениями, ощущение инородного тела во рту, нарушение памяти. При осмотре: замедление пульса до 35-40 ударов в минуту, понижение артериального давления до 80/40 мм рт. ст., снижение температуры тела до 35,3 ⁰ С.

Поставьте диагноз. Дайте рекомендации по оказанию медицинской помощи больному.

3. На расстоянии 1 км от расположения поликлиники на производстве, использующем хлор, произошла авария. Утечка из обвалованной емкости составила 100 т. Температура воздуха +10 С⁰,  скорость ветра 2 м/с, инверсия.

Дайте медико-тактическую характеристику очага химического поражения. Обоснуйте мероприятия первой, доврачебной и первой врачебной помощи. 

4. В 1978 г. болгарского радиокомментатора Георгия Маркова, находившегося в Лондоне, укололи зонтиком в заднюю часть бедра. Через 10 часов у пострадавшего развилась тошнота, рвота, сильные боли в животе, приступы кишечной колики. Позже появилась лихорадка, головная боль, цианоз кожных покровов. Марков скончался через три дня от тяжелого гастроэнтерита и полиорганной недостаточности. При выполнении аутопсии яд не был обнаружен.

Отравление каким ядом стало причиной смерти радиокомментатора? Предложите меры неотложной помощи при отравлении данным токсикантом.

5. В приемное отделение в зимнее время доставлен водитель, который, по словам сопровождающих, был обнаружен в бессознательном состоянии в кабине автомобиля, находящегося в закрытом боксе с работающим двигателем. При осмотре: без сознания, пульс частый слабого наполнения, артериальное давление 70/30 мм. рт. ст., дыхание поверхностное, зрачки расширены, кожные покровы ярко-розового цвета.

Поставьте диагноз, подтвердите его результатами экспресс-методов исследования крови пострадавшего. Каков общий принцип, заложенный в основу используемых качественных реакций?

6. Трехлетний мальчик, играя с братом, взял бутыль с инсектицидом и выпил из нее около 10 мл. Немедленно после проглатывания ребенок закашлялся. Через 1 час после происшествия в ходе врачебного осмотра отмечена полная мышечная атония, резкий миоз, позывы на рвоту, обильное слюнотечение.

Поставьте диагноз, определите характер и тяжесть поражения. Дайте рекомендации по оказанию медицинской помощи больному.

7. Рабочий химического предприятия получил поражение в результате аварии с баллоном, содержащим газ, пахнущий прелым сеном. При госпитализации  больной жаловался на кашель, одышку, общую слабость, насморк, ощущение царапанья в горле. Через несколько часов: пульс слабого наполнения, 120 ударов в минуту, дыхание поверхностное, 42 в минуту, в легких – распространенные хрипы, крепитация, температура тела 40,0 ^оС.

Поставьте диагноз, определите характер и тяжесть поражения. Обоснуйте мероприятия первой, доврачебной и первой врачебной помощи.

8. В клинику кожных болезней поступил матрос судна, проводившего лов рыбы в Балтийском море. При подъеме сетей им был замечен металлический предмет, похожий на бомбу. Матрос разрезал сеть, дотронулся левой рукой до его ржавой поверхности и скинул предмет в воду. Через 7 часов на левой кисти и предплечье пострадавшего появилась эритема с последующим образованием мелких пузырьков по ее периферии, ощущение напряженности, жара и зуда на участке поражения.

Поставьте диагноз, определите характер и тяжесть поражения. Обоснуйте мероприятия первой, доврачебной и первой врачебной помощи.  

9. В приемное отделение поступил рабочий завода по производству пестицидов с жалобами на чесночный привкус во рту, сухость слизистой оболочки губ и полости рта, сильную жажду, боль в животе, рвоту. Через несколько часов у пациента развился понос, стул в виде рисового отвара. Сознание спутано.

Поставьте диагноз, определите характер и тяжесть поражения. Дайте рекомендации по оказанию медицинской помощи больному.

10. Работница фотолаборатории почувствовала раздражение глаз и верхних дыхательных путей, неприятный жгуче-горький вкус во рту. Почти сразу же развилось слюнотечение, тошнота, головная боль, боль в области сердца, одышка, возникло чувство страха. На рабочем месте ощущался запах горького миндаля.