Место фотомодификации крови в экстракорпоральной гемокоррекции, страница 4

Такое широкое понимание биологического  и  физиологического действие  позволяло И.Г.Дуткевичу,  В.В.Чаленко,  В.Г.Перелыгину сформулировать показания к ФМК с  лечебной,  профилактической  и оздоровительной целью.

С лечебной целью показанием к ФМК можно считать:

- хронические воспалительные процессы мягких тканей и  острые воспаления с наклонностью к хронизации;

- острые пневмонии с торпидным течением и замедлением реституции;

- хирургическая инфекция, включая гнойно-септические осложнения операций и травм (после надежной санации  гнойного очага);

- перитонит в реактивной и токсической фазах  без  ПОН;  по данным А.В.Марченко  и соавт.  (1994) проведение ФМК на ОВК-03 с комбинацией видимого и ДУФ - излучения при перитоните  через 2-3

сеанса приводило к нормализации газового состава и КОС крови, со стабилизацией показателей гемодинамики,  появлялась активная перистальтика с уменьшением лейкоцитоза и ЛИИ на 60%, возрастанием содержания лимфоцитов.  Противопоказанием в ФГТ  при  перитоните является наличие несанированных очагов инфекции.

- хронический и острый панкреатит,  исключая  панкреонекроз потойже причине;

- сепсис в анаболической фазе;

- тромбооблитерирующие заболевания артерий конечностей в 1=

II стадиях ишемии по  Фонтене-Покровскому,  ишемическая  болезнь кишечника; у самых тяжелых пациентов использование ФМАК позволило уменьшить число некротических осложнений  в  зоне  ампутации, лучше формировалась культя для протезирования,  спокойнее протекал послеоперационный период (Перелыгин В.Г.,1992).

- острые и хронические тромбофлебиты различной  локализации за исключением вторичных тромбофлебитов при онкологических заболеваниях;

- трофические язвы, замедленные заживление ран и консолидация переломов;

- постромботическая болезнь и приобретенный лимфостаз;

- дерматозы, псориаз, акне;

- рожистое воспаление,  при некоторых формах (эритематозная рожа) может использоваться как самостоятельный метод;

- приобретенные иммунодепрессия и иммунодефициты при травмах и заболеваниях, после оперативных вмешательств;

- аутоиммунные и иммуокомплексные заболевания;

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.  Работ по этой проблеме много.  Так,  Барановский А.Ю. показал, что сеансы УФО аутокрови в комплексной противоязыенной терапии  способствует  существенному усилению тканевого саногенеза с улучшением состояния микроциркуляции в околоязвенной зоне, благоприятным  воздействием  на течение местных иммунных реакций с быстрым купированием явлений периулуьцерозного воспаления.  Гастроинтестинальные  тканевые реакции при УФО аутокрови следует рассматривать как неспецифический процесс,  инициальным  звеном  которого является  выход БАВ из форменных элементов крови вследствие сенсибилизации последних,  появление в кровеносном русле  фотодеструктивных  продуктов белкового и липидного происхождения,  в том числе и с отчетливой антигенной структурой;

- сахарный диабет; опыт применения ФМК у больных инсулинонезависимым сахарным  диабетом (Гуревич К.Я.  и соавт.,1993) показал, что даже однократное применение такого  мероприятия снижает уровень сахара, хотя и приводит к некоторому понижению иммунореактивного инсулина при неизменном содержании С-пептида,что  свидетельствует  об уменьшении тканевой и печеночной инсулинорезистентности и повышении использования инсулина тканями.  В  то  же время  такого  эффекта не выявляется у больных инсулинозависимым диабетом.

- синдром склерокистозных яичников.

С профилактической целью ФМК показана:

- для  предупреждения  инфекционных  и   тромбоэмболический послеоперационных и посттравматических осложнений;

- профилактики обострений бронхиальной астмы;

- профилактики сезонного рецидива язвенной болезни, псориазов, нейродермита;

- для  предупреждения  иммунодепресии при цитостатической и лучевой терапии.

С оздоровительной целью ФМК можно использовать:

- в ходе реабилитации после перенесенныых  тяжелых операций и заболеваний;

- при гиперлипидемиях;