Амбулаторно-поликлиническая помощь при психических расстройствах, страница 2

В ВС также произошло увеличение заболеваемости по всем  контингентам и группам болезней У класса.  С 1980-1988 г.г. заболеваемость среди военнослужащих увеличилась  в  1,3  раза, среди  призывных  контингентов в 1,6,  в 4 раза (а по строительным войскам в 6 раз),  увеличилась увольняемость по наркоманиям.  Показатели  заболеваемости психозами остатся стабильными как у рядовых, так и офицерского состава. У рядовых рост  заболеваемости  произошел  за  счет прочих психических расстройств и в еньшей степени за счет неврозов.  Неврозы  у рядовых составили 61,2%,  у офицеров - 84,4%. Основными причинами роста заболеваемости являются у призывников -  недостатки здоровья,  у офицеров - условия службы,  обитания (быта).  Около 30%  военнослужащих  обследуется  в  гражданских больницах.

_22. Основные факторы формирования "амбулаторной"

_2психической патологии

Важное значение для оценки нервно-психического  состояния военнослужащего имеет знание психотравмирующих факторов, наиболее влияющих на него в конкретной ситуации.  Без  учета этих факторов  организация  действенной системы амбулаторной помощи невозможна.

Эти факторы могут быть систематизированы на острые (одномоментные) и хронические ( в виде длительных  психотравмирующих ситуаций),специфические и неспецифические,а по содержанию:  личностно-семейные, социальные, профессионально-служебные.  Классификация  эта условна,  так как четкую границу провести очень сложно.

К личностно-семейным факторамотносятся: болезнь (разлука) родсвенников и близких, неурядицы и разлад в семье, размолвка  с женой или лбимой девушкой,сексуальные переживания, переживания связанные с прерваной учебой в  институте  из-за призыва  на  службу,связанные с наличием какого-либо соматического заболевания и др.

Из социальных:  плохая  уживчивость в коллективе,некомфорность, конфликты с товарищами из других подразделений,неудовлетворенность служебным положением,своей специальностью, дефекты в дисциплинарной практике как то глумление и издевательства  со  стороны старослужащих,плохое взаимопонимание с командирами и начальниками, медленное изучение инструкций по обслуживанию  своего заведования и дополнительных обязанностей, отсутствие "навыков" подчиняться и жить по распорядку.

К профессионально-служебным  факторам относятся сспецифические факторы корабельной  службы:  нарушение  привычного суточного  ритма жизни,сна,  работы,замкнутое и ограниченное пространство,  неудобства быта,  невозможность уединения,отсутствие  естественной  смены дня и ночи,  теснота и относительная гиподинамия*неблагоприятные микроклиматические  воздействия  (разные колебания температуры,  перепады давления, шум, вибрация, примесь вредных газов, электромагнитные излучения и т.д.),  ошибки при несении вахты; укачивание; ситуации воспринимаемые,  как аварийные.  Наряду с перечисленными факторами существенное  значение  имеют трудности и неудачи, связанные с адаптацией к усложняющимся  условиям  службы  на разных этапах становления военных специалистов.

_23. Организация  амбулаторной  помощи  в Вооруженных Силах.

Методическую и консультативную помощь  врачу  части  по вопросам  психиатрии оказывают специалисты-психиатры учебных дивизий и окружного  или  гарнизонного  военного  госпиталя, психоневрологи военных поликлиник,  а также нештатные психиатры (психоневрологи) гарнизона. Войсковые специалисты организуют свою работу, исходя их конкретных условий (дислокация частей,  наличие специалистов и т.д.). В их обязанности входят организация психопрофилактических мероприятий, повышение квалификации  войсковых  врачей  в  области  психоневрологии