Болезни соединительной ткани у детей. Основные структурные элементы соединительной ткани, страница 7

·  Вобэнзим – назначают по 5 таблеток 3 раза в день до достижения клинико-лабораторной ремиссии, затем дозу плавно снижают до 3 таблеток 3 раза в день. При появлении признаков обострения суставного синдрома вновь возвращаются к стартовой дозе. Курс может составлять от 6 – 8 месяцев до нескольких лет.

·  Флогэнзим – назначают при высокой активности процесса в дозе 1 таблетка/10кг/сут (в 2 – 3 приема), а затем переходят к использованию вобэнзима (3 таблетки 3 раза в день).

Таблетки необходимо принимать принимают натощак (за 30 – 40 мин до еды или через 2 часа после еды), не разжевывать и запивать стаканом воды (200 – 250 мл).

Показания к применению

В комбинации с базисными препаратами применяют:

·  у больных с высокой активностью процесса, особенно при быстропрогрессирующих вариантах течения;

·  у больных с множественными висцеральными поражениями;

·  при резистентных к терапии формах;

·  с целью снижения дозы применяемых НПВП и ГКС, а также как метод выбора при плохой переносимости или недостаточной эффективности цитостатических средств.

В качестве монотерапии можно назначать больным, имеющим противопоказания к иммуносупрессивной терапии в связи с существующими изменениями периферической крови.

«CUSHINGOIDMAP» – «П Л А Н   К У Ш И Н Г О И Д А»

·  С-Сataracts………………………………………………………….……………...катаракты.

·  U– Ulcers………………………………………………………………….…………….язвы.

·  S– Striae………………………………………………………….…………………….стрии.

·  H– Hypertension….…………….………………………………артериальная гипертензия.

·  I– Infectious complications…    …….………………………..инфекционные осложнения.

·  N – Necrosis of bone (avascular)…………………………..аваскулярный костный некроз.

·  G – Growth retardation……………………………………………………...задержка роста.

·  O - Оsteoporosis…………………………………………………………………остеопороз.

·  I – Increased intracranial pressure………………………….……….повышенное внутричерепное давление.

·  D – Diabetes mellitus………………  ……………………………………...сахарный диабет.

·  M – Myopathy……………………………………………………………………..миопатия.

·  A – Adipose tissue hypertrophy…………………………………………………...ожирение.

·  P – Pancreatitis…………………………………………………………………..панкреатит.

ГКС назначают:

·  при угрожающих жизни патологических состояниях (при системных вариантах);

·  при стойкой лихорадке, резистентной к НПВП;

·  при тяжелых формах артрита с выраженным ограничением подвижности, при котором требуется интенсивная физиотерапия;

·  при необходимости местного лечения увеита (при резистентности к местному лечению необходимы стероиды системного действия);

·  при тяжелом поражении отдельных суставов (препарат вводят внутрь сустава).

ГКС назначают в невысоких дозах, курсом не более 1 года.