Классификация анемий. Клинические признаки анемий. Лабораторные признаки анемий

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

кафедра гематологии и клинической иммунологии

“Утверждаю”

Начальник кафедры гематологии и клинической иммунологии доктор медицинских наук полковник медицинской службы

___________________ 1997 г.

Лекция по гематологии

АНЕМИИ

для слушателей VI факультета

        Обсуждена на заседании кафедры

                                                                                                                             _______________ 1997 г.

   г.  Санкт-Петербург

  1997

СОДЕРЖАНИЕ:

·  вступительное слово лектора

·  классификация анемий

·  клинические признаки анемий

·  лабораторные признаки анемий

·  дифферренциальная диагностика анемий

·  железодефицитная анемия

·  анемии, обусловленные хроническими воспалительными и злокачественными заболеваниями

·  анемии, обусловленные нарушением синтеза ДНК (мегалобластные анемии)

·  апластические анемии

·  заключение и выводы

ЛИТЕРАТУРА

а) использованная при подготовке текста лекции:

·  “Руководство по гематологии” под ред. А.И.Воробьева, 1995

·  “Клиническая иммунология“  В.И.Мазуров, Н.Н.Климко, 1993

·  “Principles Of Iternal Medicine”  New-York, 1995 б) рекомендуемая слушателям для самостоятельной работы:

·  “Руководство по гематологии” под ред. А.И.Воробьва, 1995

·  Мазуров В.И., Климко Н.Н. Клиническая гематология.- СПб,1993.

НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ

1. Слайды по теме ”Анемии” N 16-23

2. Необходимое оборудование - диапрроектор.

ПОДПИСЬ АВТОРА___________________________

“___”_________1997 г.

Вступительное слово

Анемия может быть проявлением широчайшего спектра различных заболеваний и, соответсвенно, является одним из самых распространенных видов патологии.

Распространенность и разнообразие анемий являются предпосылками к возникновению достаточно часто встречающихся диагностических и тактических  ошибок. Кроме того, до сих пор дискутируются некоторые вопросы классификации,этиологии, патогенеза,диагностики и лечения анемий. В сегодняшнем сообщении я остановлюсь на некоторых  современных подходах к диагностике и лечению наиболее часто встречающихся анемий и на источниках, к сожалению, достаточно распространенных врачебных  ошибок.

Анемия характеризуется уменьшением количества гемоглобина, которое проявляется снижением его концентрации в единице объема крови. Поэтому при определении выраженности анемии лучше ориентироваться на показатели гемоглобина.

Таким образом, для взрослых мужчин анемия - это снижение концентрации гемоглобина в периферической крови менее 135 г/л, для взрослых женщин - менее 115 г/л. У новорожденных нижней границей  нормальной концентрации гемоглобина считается 150 г/л. У детей старше 3 месяцев признаком анемии будет содержание гемоглобина 110 г/л. При проведении серии исследований крови у одного больного снижение концентрации гемоглобина на 10 г/л должно расцениваться как анемия.

Концентрация гемоглобина определяется общим его содержанием в периферической крови и объемом плазмы. При дегидратации(ожоги, обильный диурез, и пр.) концентрация гемоглобина может быть