Легкие: в материале из нижних долей - в нижних долях массивная нейтрофильная инфильтрация. Альвеолы заполнены нейтрофилами, нитями фибрина. Полнокровие сосудов и капилляров межальвеолярных перегородок, множественные очаговые кровоизлияния. Стенки бронхов утолщены, склерозированы, в просвете некоторых большое количество нейтрофилов и слущенного эпителия. Во фрагментах легочной ткани из остальных долей - периваскулярный, перибронхиальный склероз, выраженное полнокровие сосудов, капилляров межальвеолярных перегородок, многочисленные кровоизлияния. В большом количестве альвеол отечная жидкость Периваскулярный, перибронхиальный склероз. Очаговый фиброз стромы. Гемосидероз.
Сердце: в миокарде определяются многочисленные широкие прослойки фиброзной ткани. По периферии зон склероза кардиомиоциты в состоянии выраженной гипертрофии, их поперечная исчерченность сохранена. Встречаются очажки жировой ткани. Сосуды полнокровны. Интерстициальный отек.
Печень: гепатоциты в состоянии гидропической дистрофии. Зональная жировая дистрофия гепатоцитов. Портальные тракты умеренно расширены за счет склероза. Выраженное полнокровие центральных отделов долек и синусоидов. Холестаз.
Почки: паренхима почек представлена многочисленными кистами, стенки которых выстланы уплощенным кубическим эпителием. Тонкие прослойки почечной ткани между кистами атрофичны, в некоторых участках определяются фокусы соединительной ткани, очертания клубочков и канальцев. Многочисленные лимфогистиоцитарные инфильтраты. Незначительно выраженная диффузная лейкоцитарная инфильтрация.
Поджелудочная железа: аутолиз.
Селезенка: полнокровие красной пульпы. Лимфоидные фолликулы немногочисленны, уменьшены в размере.
Клинико-анатомический эпикриз
При патологоанатомическом исследовании был обнаружен очаг ишемического инсульта в стволе (мост) головного мозга. Смерть пациентки наступила в результате отека головного мозга, сопровождавшегося вклиниванием продолговатого мозга и мозжечка в большое затылочное отверстие и развитием острой сердечно-легочной недостаточности.
Кроме того, был подтвержден диагноз: Поликистоз почек, осложненный двухсторонним пиелонефритом в стадии обострения и камнеобразованием в левой почке с обтурацией левого мочеточника. Диагностирована внутрибольничная нижнедолевая двухсторонняя бронхопневмония.
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Основное заболевание: I 63.3 Ишемический инсульт с локализацией очага размягчения в стволе (мост) головного мозга, развившийся при артериальной гипертензии и церебральном атеросклерозе.
Осложнения: G93.6 Отек, дислокация головного мозга, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах. Отек легких и гемосидероз. Двухсторонняя нижнедолевая гнойная бронхопневмония.
Сопутствующие заболевания: Q 61.2 Поликистоз почек. Хронический пиелонефрит, обострение. Камни в левой почке. Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Камни в желчном пузыре. Алиментарно-конституциональное ожирение 2 степени. Пупочная грыжа.
Основное заболевание: I 63.3 Ишемический инсульт с локализацией очага размягчения в стволе (мост) головного мозга, развившийся при артериальной гипертензии и церебральном атеросклерозе.
Осложнения: G93.6 Отек, дислокация головного мозга, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах. Отек легких и гемосидероз. Двухсторонняя нижнедолевая гнойная бронхопневмония.
Сопутствующие заболевания: Q 61.2 Поликистоз почек. Хронический пиелонефрит, обострение. Камни в левой почке. Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Камни в желчном пузыре. Алиментарно-конституциональное ожирение 2 степени. Пупочная грыжа.
Основное заболевание: Ишемический инсульт с локализацией очага размягчения в стволе (мост) головного мозга, развившийся при артериальной гипертензии и церебральном атеросклерозе.
Осложнения: Отек, дислокация головного мозга, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах. Отек легких и гемосидероз. Двухсторонняя нижнедолевая гнойная бронхопневмония.
Сопутствующие заболевания: Поликистоз почек. Хронический пиелонефрит, обострение. Камни в левой почке. Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Камни в желчном пузыре. Алиментарно-конституциональное ожирение 2 степени. Пупочная грыжа.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.