Матка увеличена до 7 недель акушерского срока, в миометрии множественные плотные узловые образования белого цвета, от 1 до 6см в диаметре.
Эндокринная система: надпочечники листовидной формы, тонкие, двухслойные.
Органы кроветворения: капсула селезенки серая, тонкая, морщинистая. Паренхима на разрезе темно-вишневого цвета, эластической плотности, соскоб пульпы скудный.
Гистологическое исследование
Головной мозг: в очаге размягчения вещества головного мозга - некроз, перицеллюлярный отек, дистрофические изменения нейроцитов. В остальной ткани мозга умеренно выраженное полнокровие капилляров, определяются свободнолежащие эритроциты
Легкие: сосуды и капилляры межальвеолярных перегородок полнокровны, обширные участки кровоизлияний. В просвете большей части сосудов обнаруживаются тромботические массы, которые почти полностью их обтурируют. Распространенный бронхоспазм. Обширные зоны некроза альвеол. Небольшие участки эмфиземы. Единичные лимфогистиоцитарные инфильты. Периваскулярный, перибронхиальный фиброз.
Сердце: полнокровие сосудов, очаговые кровоизлияния. Определяются прослойки соединительной ткани и очаговые разрастания жировой ткани. Неравномерная гипертрофия кардиомиоцитов. Интерстициальный отек.
V.v.tibialisposterior, popliteasinistra: в просвете вен обнаружены слоистые тромботические массы, преимущественно не связанные с интимой сосудов. Венозная стенка незначительно инфильтрирована лимфоцитами.
Печень: гидропическая дистрофия околоцентральных гепатоцитов. Выраженное полнокровие синусоидальных пространств и центральных вен. Единичные лимфогистиоцитарные инфильтраты.
Почки: полнокровие сосудов, капилляров клубочков, очаговые кровоизлияния. Распростарненный некронефроз. Атрофия канальцев с гидропической дистрофией их эпителиоцитов. Множественный склероз клубочков. Очаговые разрастания соединительной ткани.
Тело матки: узловые образования представлены хаотично расположенными волокнами мышечной и соединительной ткани.
Поджелудочная железа: очаговый липоматоз и склероз. Островковый аппарат отечен. Эпителий выводнвых протоков в состоянии умеренно выраженной белковой дистрофии.
Селезенка: полнокровие красной пульпы. Гипоплазия лимфоидных фолликулов. Герминативные центры в некоторых фолликулах замещены соединительной тканью.
Клинико-анатомический эпикриз
У пациентки , 53 лет, на фоне ишемического инсульта в правой теменной области, развился острый тромбоз вен левой голени с тромбоэмболией легочного ствола, крупных и мелких ветвей легочной артерии. Смерть наступила вследствие развития пульмокоронарного рефлекса с бронхоспазмом и остановкой сердечной деятельности.
Основное комбинированное заболевание (конкурирующие болезни):
1. I 80.2 Острый тромбоз глубоких вен левой голени.
2. I 63.3 Ишемический инсульт в правой теменной области, развившийся на фоне артериальной гипертензии (гипертрофия левого желудочка, распростаненный артериолонефросклероз), сахарного диабета, 2 типа (макро-, микроангиопатия).
Осложнения: I 26.0 Тромбоэмболия легочного ствола, крупных и мелких ветвей легочной артерии. Множественные геморрагические инфаркты в легких. Острый венозный застой и дистрофические изменения во внутренних органах, отек легких.
Сопутствующие заболевания: Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый и постинфарктный кардиосклероз. Фибромиома матки.
Основное комбинированное заболевание (конкурирующие болезни):
1. Острый тромбоз глубоких вен левой голени.
2. Ишемический инсульт в правой теменной области, развившийся на фоне артериальной гипертензии (гипертрофия левого желудочка, распростаненный артериолонефросклероз), сахарного диабета, 2 типа (макро-, микроангиопатия).
Осложнения: Тромбоэмболия легочного ствола, крупных и мелких ветвей легочной артерии. Множественные геморрагические инфаркты в легких. Острый венозный застой и дистрофические изменения во внутренних органах, отек легких.
Сопутствующие заболевания: Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый и постинфарктный кардиосклероз. Фибромиома матки.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.