Программа дисциплины «Основы хрономедицины» (Содержание дисциплины. Тематический план для самостоятельной подготовки), страница 2

Цель курса: дать представление о современных достижениях хронобиологии и хрономедицины, возможностях использования хронобиологического подхода в диагностике, профилактике, прогнозе и лечении заболеваний человека.

1.3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины

Студент должен знать:

Основные понятия хронобиологии и хрономедицины. Значение ВВУ для жизнедеятельности организма.

Биоритмологические аспекты адаптации к экстремальным условиям.

Основные показатели хронопатологии, хронофармакологии, хронодиагностики, хронопрофилактики и хронотерапии.

Частные вопросы хрономедицины. Биоритмы в санаторно-курортном лечении, физиотерапии.

1.4. Формы контроля: Форма итогового контроля – зачет.

Текущий контроль: Контрольная работа с решением ситуационных и тестовых заданий, составление карты хроноритмов больного.

2. Содержание дисциплины

Тематический план лекций

1. Цель, задачи и содержание дисциплины. Основные понятия хронобиологии и хрономедицины: а) предмет хронобиологии; б) понятие биологической временной структуры и биологического ритма; в) классификация биологических ритмов; г) свойства и функции биологических ритмов; д) четыре “циркаритма” – циркадианный, окололунный, околоприливный и цирканнуальный – и их особое положение во временной организации живых систем: синхронность с гелиогеофизическими циклами, значение для адаптационных реакций, значение для функции измерения времени (работы “биологических часов”). Параметры биологического ритма – амплитуда, акрофаза, период, мезор. Основы математических методов описания биоритмов – косинор-анализ, регрессионно периодический анализ, сглаживание по методу наименьших квадратов и др. Организация хронобиологических наблюдений – частота регистрации показателя, длительность наблюдения, продольные наблюдения, поперечные временные срезы.

2. Внутренняя временная упорядоченность: а) феномен захватывания; б) свободнотекущие и захваченные ритмы; в) внутренняя временная упорядоченность при устойчивом захваченном состоянии – факторы, определяющие форму колебаний, “карты фаз” циркадианных систем, наследственные компоненты внутренней временной упорядоченности (ВВУ), пластичность фазы, сила сопряжения с времязадателем.

Анатомические и физиологические предпосылки ВВУ. Абстрактные модели ВВУ, мультиосцилляторная модель, организация мультиосцилляторной системы: внутренние колебатели, сопряжение с внешними времязадателями. Рецепция сигнала от внешнего времязадателя. Циркадианные подсистемы. Нейроэндокринный контроль ВВУ – супрахиазматические ядра гипоталамуса, эпифиз.

Значение ВВУ.  Преимущество периодической организации процессов жизнедеятельности. Последствия нарушения ВВУ – понятие десинхроноза.

3. Онтогенез ВВУ. Зарождение свободнотекущих ритмов. Созревание механизмов захватывания. Изменения параметров биоритмов по мере их созревания. Роль внешней среды в онтогенезе ритмов: циклы освещения, мать, как циркадный времязадатель. Роль внутренней среды в онтогенезе ритмов: кортикостероиды и тироксин, половые гормоны, функция СХЯ. Изменения биоритмов в процессе старения.

Биоритмы и адаптация. Структурно-временные основы адаптации: а) принцип асинхронной (попеременной) работы одноименных структур; б) временная синхронизация между действием раздражителя и развертыванием приспособительной реакции; в) принцип синхронизации ритмов среды с эндогенными биоритмами организма; г) биоритмы активности адаптационных механизмов и волнообразность течения хронических заболеваний. Биоритмологические аспекты адаптации к экстремальным условиям: перемещения по широте и долготе, стресс, развитие патологического процесса.

4. Хронопатология. Понятие хронобиологической нормы. Определение понятия “хронопатология”. Типы биоритмологических нарушений при развитии заболеваний. Действие внешних, или внутренних десинхронизирующих факторов, как провоцирующий момент в возникновении или обострении патологического процесса. Значение учета хронобиологических закономерностей течения заболевания для выбора тактики лечения.