Патологическая физиология эндокринной системы

Страницы работы

Содержание работы

Г л а в а 21

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Высокоорганизованный организм представляет собой целостную систему, где деятельность всех компонентов должна быть уравновешена и скоординирована. Выделяют две системы регуляции функций — нервную и эндокринную.

Центральная нервная система участвует в регуляции активности желез внутренней секреции путем выделения нейросекретов (релизинг-факторов) и трофического влияния на их ткани. Эндокринные железы продуцируют гормоны (от греч. hormao — привожу в движение, побуждаю) — биологически активные вещества, специфически, целенаправленно действующие на органы и ткани. Гормоны поступают непосредственно в жидкие среды организма — кровь, лимфу. Гормонам присуща дистантность. Точки приложения их действия расположены вдалеке от места образования. Влияние гормонов на органы и ткани строго специфично, каждый из них не может быть заменен другими биологически активными веществами. Однако видоспецифичным является только один гормон — соматотропин, остальные одинаково активны у животных разных видов. Гормоны продуцируются эндрокринными железами в очень небольших количествах, они обладают высокой биологической активностью.

Эндокринные железы реагируют на изменение внешней и внутренней среды организма усилением или ослаблением своей функции посредством свойственного каждой железе механизма регуляции и саморегуляции. Связующим звеном между высшими отделами нервной системы, куда поступают афферентные сигналы из внутренней среды и от органов чувств, и системой эндокринных желез является гипоталамус. Субстрат этого объединения представлен сочетанием нервных клеток обычного типа с нейросекреторными. Последними вырабатываются физиологически активные вещества, они накапливаются в перикарионах и в терминалях аксонов в виде гранул нейросекретов, которые выделяются в ток крови. Гормоны, образованные через систему гипоталамус—гипофиз—железа, транспортируются к органам и тканям в виде свободной формы либо связанными с белком или клеточными элементами крови. Клетки-мишени имеют аппарат «узнавания» определенных гормонов, обеспечивающий восприятие гормонального сигнала, его преобразование и инициацию специфического эффекта. По мере реализации гормонального эффекта происходит метаболическая инактивация гормонов (катаболизм) ферментными системами периферических органов. Изменяется соотношение свободных и связанных гормонов, уменьшается их концентрация. Изменение концентрации гормонов в крови воспринимается хеморе-цепторами, оттуда афферентная импульсация поступает в подкорковые образования, в гипоталамус, где стимулируется синтез нервными клетками нейросекрета (релизинг-фактора). Релизинг-факторы в зависимости от содержания гормонов в крови стимулируют или тормозят секреторную функцию гипофиза, выделяющего тропные гормоны.

Этиология нарушений функций эндокринных желез многообразна. Они могут быть вызваны расстройствами микроциркуляции (ишемия, инфаркты, венозный застой), изменениями системного кровообращения (гипотензия, гипертензия), интоксикацией, бактериальными и вирусными инфекциями, некрозом, воспалением, алиментарной недостаточностью (белковой, витаминной, минеральной), ионизирующей радиацией, врожденными аномалиями развития, наследственной предрасположенностью, психогенным стрессом. В развитии эндокринных нарушений велика роль аутоиммунных механизмов.

Ведущее значение в патогенезе эндокринопатий имеет недостаточная или повышенная функция желез внутренней секреции. Эти понятия применимы как к отдельным гормонам, так и к конкретной железе, когда полностью выпадает вся ее деятельность. Помимо того, возможна и дисфункция эндокринных желез, под которой понимают разнонаправленное изменение продукции отдельных гормонов и их предшественников, либо синтез атипичных, с измененными свойствами гормональных продуктов.

Органы внутренней секреции тесно взаимодействуют между собой. Нарушение активности одной железы приводит к сопряженным расстройствам других органов внутренней секреции.

В патологии важна пермиссивная роль гормонов, когда одни из них создают оптимальные условия для проявления нормальной деятельности других. Так, у адреналэктомированных животных действие адреналина проявляется только после введения кортизола, а при дефиците инсулина не проявляется стимулирующее влияние соматотропина.

В основе расстройств эндокринной системы, возможно, лежит нарушение центральной регуляции, обусловленное поражением гипоталамуса или вышележащих нервных образований, воспринимающих афферентную информацию. Нарушение образования того или иного релизинг-фактора сопровождается изменениями образования соответствующего тропного гормона, ответственного за деятельность конкретной железы.

Похожие материалы

Информация о работе