Синхронизация устройства с естественным работающим сердцем пациента осуществляется системой управления.
Таким образом, предложенные пневматические и гидравлические устройства вспомогательного и искусственного кровообращения работоспособны и являются перспективными для проведения клинических исследований.
При имплантации ИС и в постоперационном периоде большое значение имеет длительное и надежное получение непрерывной информации о работе всей системы ИС, включая привод, систему управления и насосное устройство. Эти данные необходимы, прежде всего, для слежения за исправностью указанных подсистем, для коррекции режима управления ИС и в некоторых случаях – для диагностики осложнений, которые могут проявиться при работе.
Большое значение имеет информация об основных гемодинамических параметрах в организме с ИС: производительности левого и правого желудочков, давлении в левом и правом предсердиях, центральном венозном давлении, давлении в аорте и легочной артерии. Эти данные необходимы как для определения гемодинамического статуса организма с ИС, так и для выбора оптимального управления, в различных режимах. Кроме того, сведения об основных гемодинамических показателях необходимы для проведения тестовых физиологических и медикаментозных воздействий с целью оценки их влияния избирательно на сосудистую систему.
Следует отметить, что для получения исходной информации о гемодинамике организма с ИС наиболее перспективными являются такие методы, которые не требуют введения в организм измерительных средств. В частности, использование катетеров, которые непосредственно вводятся в сосуд, нежелательно для получения информации о давлениях в различных отделах сосудистой системы и насосном устройстве, так как они могут затромбироваться, а также служить потенциальным источником инфекции. Поэтому при хронической имплантации ИС такие катетеры требуют тщательного и регулярного проведения мероприятий по предупреждению инфекций и тромбообразования. Кроме того, измерение давления с помощью катетеров подвержено влиянию ряда артефактов из-за массы жидкости в катетере. Например, изменение положения тела может привести к значительной ошибке измерения, если не предусмотреть соответствующей компенсации нулевой точки отсчета давления. Имплантируемые миниатюрные датчики давления, устанавливаемые на конце катетера, или микроманометры исключают этот недостаток. Однако они характеризуются большим временным и температурным дрейфом нуля и поэтому не могут быть использованы при длительной имплантации ИС.
Все это предопределило, особенно в последнее десятилетие в связи с необходимостью увеличения длительности выживания при использовании ИС, развитие нового направления в получении информации – косвенной оценки основных гемодинамических переменных по сигналам, получаемым непосредственно с пневмопривода и пневмокамер насосного устройства.
Контрольные вопросы
1. Какие функции в организме человека выполняет система кровообращения?
2. В какой степени модель гемодинамики соответствует реальному кровеносному руслу?
3. Какие модели сердца и сосудистого русла Вы знаете и в чем их отличие?
4. Какие медицинские задачи решают с помощью аппаратов вспомогательного и полного кровообращения?
5. В чем отличие аппаратов искусственного кровообращения от аппаратов «искусственное сердце»
6.Какая главная проблема создания аппаратов «искусственное сердце»
7. В чем состоит сущность работы аппаратов «гибридное искусственное сердце»
8. Охарактеризуйте блок-схему перфузионного аппарата для проведения вспомогательного кровообращения
7. Охарактеризуйте блок-схему системы автоматического управления искусственным кровообращением.
8. Охарактеризуйте схему аппарата «гибридное искусственное сердце»
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.