1. Ацеклидин – синтетический М-холиномиметик прямого действия. Применяют для действия полного и резорбтивного. Назначают при глаукоме (может вызвать некоторое раздражение конъюктивы) и атонии ЖКТ, матки, мочевого пузыря.
2. Адреналин – биогенный катехоламин. Адреномиметик (прямое стимулирующее влияние на a и b – адренорецепторы). Особенно сильно влияет на сердечно-сосудистую систему. Увеличивается сила и частота серд. сокращений, МОК, потребление миокардом кислорода, возрастает АД. Периферическое сопротивление изменяется в зависимости от дозы. Адреналин расширяет зрачки, снижает внутриглазное давление; расслабляет гладкие мышцы (бронхов, ЖКТ, проч.), вызывает расслабление сфинктеров; стимулирует секрецию желез; благоприятно влияет на нервно-мышечную передачу; стимулирует липолиз и гликогенолиз. Показания: анафилактический шок, бронх. астма (как бронхолитик), гипогликемическая кома, для усиления анестезии (вазоконстрикция в месте введения), остановка сердца (интракардиально), АV-блокада, открытоугольная глаукома. Побочное действие – аритмия. При введении per os, разрушается в ЖКТ; сам и его метаболиты (ванилинминдальная к-та, норметанефрин, метанефрин и проч.) выводятся почками; вводят adrenalini hydrochloridum под кожу (0,0003-0,00075 г.), в глаза – капли (1-2 капли 1-2% р-ра). Продают 0,1% р-р в ампулах (1 мл.) и флаконах (10 мл.).
3. Platyphyllini hydrotartras – М-холиноблокатор. Умеренное ганглиоблокирующее и прямое миотропное спазмолитическое действие. Угнетает сосудодвигательный центр. Применяют как спазмолитик (при спазмах ЖКТ, желчного пузыря и протоков, мочеточников), для уменьшения повышенного тонуса мозговых и коронарных сосудов, при язвенной болезни (???), реже – в офтальмологии (непродолжительное расширение зрачка).
4. Антигипертоническое средство, действующее на постсинаптическую мембрану – напр. anaprilinum; в/в – 0,001 г. или внутрь 0,01-0,04 г.
5. Метопролол – блокирует b1-адренорецепторы сердца: уменьшение сердечного выброса, снижение АД.
6. МХБ (М-холиноблокаторы): атропин, экстракт белладонны, скополамин, платифиллин, метацин. Препятствуют взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами. Эффекты – тахикардия, подавление секреции желез, расслабление гладких мышц (расширение зрачка, вазодилятация, как спазмолитики), различное влияние на ЦНС.
1. Средство для снижения внутриглазного давления, алкалоид – pilocarpini hydrochloridum; по 1-2 капли 1-2% р-ра в конъюктивальную полость.
2. Атропин – алкалоид; содержится в ряде растений (красавака, белена, дурман); мощный М-холиноблокатор. Особенно выражены спазмолитические св-ва; расширяет зрачок, паралич аккомодации; тахикардия; подавление секреции желез; некоторая анестезирующая активность; в больших дозах – возбуждает КБП. Хорошо всасывается в ЖКТ и со слизистых; выводится почками; резорбтивное действие – 6 ч. Показания: как спазмолитик; язвенная болезнь; для премедикации перед операциями; ряд заболеваний глаз, сердца. Побочные эффекты: ксеростомия, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардия, обстипация (запор), нарушение мочеотделения. При передозе – сухость кожи, слизистых, гипертермия, отравление по типу психоза (возбуждение, нарушение ориентации, глюки). Atropini sulfas вводят внутрь, под кожу и внутримышечно по 0,00025-0,0005 г., в глаза – 1-2 капли 0,5-1% р-ра. Продают таблетки по 0,0005 г., ампулы и шприц-тюбики по 1 мл. 0,1% р-ра, 1% глазную мазь, глазные пленки.
3. Эфедрин – пресинаптический адреномиметик непрямого действия (симпатомиметик); алкалоид; опосредованно стимулирует a и b –адренорецепторы. Эффекты: стимуляция деятельности сердца, повышение АД, бронхолитический эффект, подавление перистальтики кишечника, расширение зрачка, повышение тонуса ск. мышц, гипергликемия, выраженное стимулирующее влияние на ЦНС. По сравнению с адреналином, влияние более длительное, эффективность - меньше. Применяют как бронхолитик, реже – для повышения АД, также при насморке, AV-блокаде, для расширения зрачка, при нарколепсии.
4. Гигроний – Н-холино(ганглио-)блокатор кратковременного применения; бис-четвертичное аммониевое соединение. Основной эффект: снижение АД (за счет угнетения симпатических ганглиев). Используется для управляемой гипотензии; применяются в хирургии.
5. Октадин – симпатолитик; действуя пресинаптически (нарушает высвобождения медиатора из мембраны), блокирует передачу возбуждения. Основной эффект – постепенное, но стойкое снижение АД, за счет брадикардии. Также – некоторое влияние на глаз (сужение зрачка, снижение давления), незначительное угнетение моторики ЖКТ.
6. Средство при гипертонии, b1-b2-адреноблокатор – anaprilinum внутрь – 0,01-0,04 г., в/в – 0,0001 г.
1. Средство для лечения вялотекущих парезов и параличей центрального генеза – галантамин,?
2. Средство для лечения и купирования бронхиальной астмы без тахикардии, – почему бы не попробовать атропин или метацин.
3. Нафтизин – a-адреномиметик. Длительная вазоконстрикция; угнетающее влияние на ЦНС. Применяют местно при ринитах.
4. Метацин – М-холиноблокатор. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо – на ЦНС не влияет. Выраженный бронхолитический эффект; остальное – см. атропин. Применяется для резорбтивного действия, как спазмолитик, для премедикации в анестезиологии.
5. Резерпин – симпатолитик; действует пресинаптически; алкалоид. Нарушает процесс депонирования адреналина. Эффекты: угнетение ЦНС (как нейролептик), гипотензия, брадикардия, повышение моторики и секреции ЖКТ, миоз.
6. Дитилин – курареподобный Н-холиноблокатор. Деполяризующий – вызывает деполяризацию постсинаптическое мембраны. В организме гидролизуется холинэстеразой плазмы крови, по этому действует кратковременно. Оказывает определенное влияние на электролитный баланс (калий выходит в кровь из мышц; это может быть причиной аритмии). Повышает внутриглазное и артериальное давление, угнетает дыхание, расслабляет ск. мышцы (нервно-мышечный блок). Применяется в хирургии. Побочные эффекты: аритмия, повышение внутриглазного давления. Противопоказания: заболевания почек, печени, старческий возраст.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
