Медицина \ Реабилитология

Язвенная болезнь желудка, ассоциированная с HP (Индивидуальная программа реабилитации 54-летнего пациента), страница 3

4. Санаторно-курортный этап реабилитации

Цель этапа: профилактика рецидивов болезни и ее прогрессирования.

Жалобы: временами, чаще после погрешностей в диете, нарушения режима питания – явления диспепсии в виде изжоги, дискомфорта в эпигастральной области, расстройства стула.

Планирование сестринских вмешательств:

Независимые

Зависимые

1.  Беседы с больным о необходимости здорового образа жизни, влиянии физических факторов на течение заболевания, пользе климатотерапии, фитотерапии и т.д.

2.  Обучение больного основам самомассажа, ЛФК.

3.  Наблюдение за больным.

1.  По назначению врача минеральная вода "Ессентуки" №4 – по ½ ст.  х 3 р/день, через 30 мин после еды.

5.  По назначению врача растительный сбор: Корень аира – 2 ч, корень валерианы – 2 ч,  трава зверобоя – 6 ч, семя льна – 4 ч, трава мелиссы – 3 ч, трава сушеницы болотной – 5 ч, трава фенхеля обыкновенного – 2 ч, трава хвоща полевого – 2 ч, трава чабреца – 2 ч, трава шалфея – 2 ч. Смешать все компоненты, накануне вечером 2-3 ст.л. высыпать в термос, залить 0.5 л кипятка. Принимать в 3 приема теплым, за 30 мин до еды.

2.  Физиотерапия по назначению врача (помощь в осуществлении процедур): ультразвуковая и микроволновая терапию, диадинамические токи, электрофорез, местные тепловые процедуры, грязелечение, иглорефлексотерапия.

3.  Массаж по схеме.

4.  ЛФК: Объем и интенсивность занятий увеличивается, показаны все средства и методы ЛФК. Рекомендуются УГГ в сочетании с закаливающими процедурами; групповые занятия ЛГ (ОРУ, ДУ, упражнения с предметами); дозированная ходьба, прогулки (до 4-5 км); спортивные и подвижные игры; лыжные прогулки; трудотерапия.

После проведенного лечения состояние больного улучшилось, практически исчезли явления диспепсии, нормализовалась работа кишечника, значительно улучшилось общее состояние.

5. Метаболический этап реабилитации

Цель этапа: создание условий для нормализации структурно-метаболических нарушений, имевшихся на доклинической стадии болезни и сохранившихся на клинической стадии.

Жалобы отсутствуют.

Планирование реабилитационных мероприятий:

-  соблюдение здорового образа жизни;

-  соблюдение лечебной диеты и режима питания (в домашних условиях или в диетической столовой);

-  полный отказ от курения и употребления алкоголя;

-  удлинение времени сна до 9-10 ч.;

-  освобождение от посменной работы, работы в ночное время, длительных и частых командировок;

-  санация полости рта (лечение кариеса, протезирование);

-  лечение сопутствующей патологии;

-  физиотерапия;

-  бальнеотерапия;

-  прием минеральных вод;

-  массаж, самомассаж, гимнастика;

-  психотерапия;

-  диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога; ФГС-контроль, через 1, 3, 6, 9, 12 мес., затем регулярное (не реже 2 раз в год, особенно весной и осенью) обследование для оценки динамики язвенного процесса, выявления осложнений и сопутствующей патологии (ОАК, ОАМ, исследование желудочной секреции, ФГДС) и прохождение курсов противорецидивной медикаментозной терапии.

Использованная литература

1.  Васичкин В.И. Лечебный и гигиенический массаж: практическое руководство. – 3-е изд. – Мн.: Беларусь, 1997.

2.  Гончарова Г.В. Реабилитация (опыт, проблемы, перспективы): Учебное пособие. – Изд. 2-е. – Кр-ск, 2001.

3.  Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей. / Под ред А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. - М.: Медицина, 1995.

4.  Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Т.1. Лечение болезней органов пищеварения. – 2-е изд,, перераб. и доп. – М.: Мед.лит., 2003.

5.  Федюкович Н.И. Внутренние болезни: Учебное пособие. – Ростов-н/Д.: Феникс, 2000.

6.  Физическая реабилитация. / Под ред. С.Н. Попова. – Ростов-н/Д.: Феникс, 2002.

Скачать файл