Возраст: 5 лет
Место учебы: - (детский сад не посещает)
Дата поступления: 3.11.2005
Отделение: Пульмонология
Жалобы при поступлении: кашель, сухой, иногда с отделением небольшого количества (30 мл) прозрачной мокроты, возникающий в покое или после легкой физической нагрузки; возникающие 1-2 раз в месяц приступы одышки с затрудненным выдохом, которые появляются после физической нагрузки, нервного напряжения, при вдыхании холодного воздуха, контакте с домашней пылью, шерстью домашних животных, купирующиеся внутримышечной инъекцией эуфиллина, в конце приступа иногда выделяется небольшое количество прозрачной мокроты, продолжительность приступа установить сложно, так как при появлении первых признаков в виде неинтенсивной экспираторной одышки, ухудшении общего самочувствия мать вводит эуфиллин, что предупреждает развитие приступа.
ANAMNESIS MORBI
Больной считает себя с 2002 года (с 2-х лет), когда, во время простудного заболевания мама дала малиновое варенье с медом, через 1-2 часа после чего появилось покраснение кожных покровов лица, рук, груди, впервые возникла экспираторная одышка, вначале неинтенсивная, затем с нарастающей интенсивностью, была вызвана машина "Скорой помощи", врачами была оказана помощь в виде внутривенной инъекции эуфиллина, в результате чего приступ купировался в течение 5-10 минут. Впоследствии подобные приступы стали возникать не чаще 1 раза в месяц, провоцировались респираторными инфекциями, контактом с шерстью домашних животных (кошек), вдыханием холодного воздуха, нервным перенапряжением. Отмечалась пищевая аллергия в виде покраснения кожи груди, рук после употребления цитрусовых, шоколада. По поводу этого мама обратилась в поликлинику по месту жительства, где был поставлен диагноз бронхита с астматическим компонентом, рекомендовано избегать контакта с домашними животными, пылью, при появлении признаков начала приступа (ухудшение общего самочувствия, неинтенсивная экспираторная одышка), вводить внутримышечно эуфиллин, постоянного лечения рекомендовано не было. По рекомендации врача семья переехала в дугой город для смены климата. Улучшения это не принесло, приступы продолжались с прежней частотой. Обратились в районную поликлинику, где предыдущий диагноз был подтвержден, рекомендации оставлены прежние, постоянной терапии назначено опять не было.
В конце 2004 года семья переехала в г. Красноярск, где и проживает на данный момент. В марте 2005 года после перенесенной тяжело протекавшей ОРВИ приступы участились до 1-2 в месяц. Провоцирующие факторы - те же. Следует отметить, что приступы, по сути, полностью не развивались, так как при появлении первых признаков в виде ухудшения общего самочувствия, снижении активности, возникновении неинтенсивной экспираторной одышки мама вводила эуфиллин, что предупреждало дальнейшее развитие приступа. Девочка постоянно находится дома, детский сад не посещает. Врач поликлиники оставил прежний диагноз и рекомендации, также не назначив постоянного
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
