3. Острый холецистит – интоксикационный синдром, приступообразные или постоянные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, поясницу и правую надключичную область, многократная рвота с примесью желчи, не приносящая облегчение, желтушность кожных покровов, с-м Грекова – Ортнера (+), с-м Мерфи (+), френикус – синдром (+) справа.
4. Острый панкреатит – внезапные резкие опоясывающие боли, иррадиирующие в спину, левую посничную область, повторная рвота (мучительная, неукратимая), живот вздут, определяется болезненность в эпигастральной области в поперечном направлении, по ходу расположения поджелудочной железы, с-м Воскресенского и Мейо – Робсона (+), диастаза мочи повышается, липаза и сахар крови высокиею
5. Холецистопанкреатит – интоксикационный синдром, частая мучительная рвота, резкие опоясывающие боли, вздутие живота, м.б. иктеричность склер, повышение диастазы мочи, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышенный билирубин.
6. Острый дивертикулит - часто болеют молодые мужчины, выраженная интоксикация, в анамнезе приступы болей в животе и кишечные кровотечекния, цвет крови может быть алым, иногда дегтеобразным.
7. Острая кишечная непроходимость – общее состояние больного тяжелое, сильная схваткообразная боль в животе, сопровождающаяся явлениями шока и коллапса, нарушение аппетита, жажда, тошнота, рвота, икота, отрыжка, задержка стула и газов, рентгенологическое исследование – чаши Клойбера.
ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ:
Больной 1994 года рождения находится в детском гастроэнтерологическом отделении 10 сутки с диагнозом: Хронический антральный атрофический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией, фаза обострения.
При поступлении пациент предъявлял жалобы на общую слабость, периодический ноющие боли в эпигастральной области, возникающие вне зависимости от приема пищи ( рано утром натощак или через 1,5 часа после приема пищи), не иррадиирующие, купирующиеся после приема омепразола или ранитидина; изжога; отрыжка кислым; тошнота; иногда рвота, съеденной накануне пищей, приносящая облегчение; чувство тяжести в эпигастрии и переполнения.
С целью уточнения диагноза больному проведены следующие лабораторные и инструментальные методы исследования: общеклинические анализы крови и мочи, ЭКГ, ФГС, исследование базальной и стимулированной гистамином секреторной функции желудка. По данным проведенных методов исследования диагноз подтвержден.
Проводится следующая терапия - диетотерапия, ингибиторы протонной помпы, антациды, противорвотные. На фоне проводимой терапии отмечается положительна клиническая динамика - прошли боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, изжога, чувство переполнения желудка после еды. Сохраняется дискомфорт в эпигастрии после еды, периодическая отрыжка кислым.
Для дальнейшего улучшения самочувствия рекомендовано продолжить стационарное лечение.
ПРОГНОЗ:
Благоприятный для жизни и труда.
Пациенту необходимо рекомендовать после выписки:
1. Рациональное питание
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Отказ от курения
4. Санация хронических очагов инфекции (зубы, мндалины).
5. Санаторно - курортное лечение.
КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
Зав.каф.: проф. Прахин Е.И.
Преподаватель: доц. Позднякова Л.И.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
ФИО больного:
DS: Хронический антральный атрофический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией, фаза обострения.
Куратор: студент 524 гр.
Шагеев А.А.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.