некоторыми другими заболеваниями, носители при некоторых формах (токсигенные штаммы дифтерии), показаниями могут быть условия закрытого коллектива, невозможность соблюдения санитарно-противоэпидемических мероприятий, принадлежность к декретированному контингенту, иногда возраст и др. факторы. Показания для госпитализации при ОКИ: 1) клинические показания - выраженность интоксикационного синдрома (тяжелое течение), возраст, лихорадка более 3 дней; 2) эпидемиологические показания - принадлежность к декретированной группе лиц (работники пищевой промышленности и лица, приравненные к ним), проживание в коммунальной квартире, общежитии. В очаге необходимо обследование обсемененности объектов внешней среды кишечной палочкой. Необходимо уточнить, что ел и пил больной в последнее время, не было ли подозрительных продуктов, соблюдалась ли технология приготовления пищи, не употреблялись ли сырые, немытые продукты, вода из открытых источников и т.д., кто еще принимал ту же пищу, каково их самочувствие, как соблюдаются санитарно-гигиенические нормы, имеются ли индивидуальные средства гигиены, каково коммунальное обеспечение (сан. узел, водоснабжение). Следует уточнить, где работает больной, не связана ли его работа с приготовлением пищи.
Задача 2. В очаге инфекции устанавливают наблюдение в течение 35 дней за лицами, находившимися в контакте с больным (термометрия, осмотр кожи, слизистых, глаз, контроль цвета мочи и кала, пальпация печени и селезенки, лаб. исследование – АЛТ, специфические антитела, IgM). В детском саду в течение этого периода запрещают перевод детей и персонала в другие группы, новых детей принимают только по разрешению эпидемиолога. Проводят обследование обсемененности внешней среды кишечной палочкой с целью выявления фекального загрязнения.
Вопрос 13. Контактные – проникают через поверхность тела, кишечные – проникают вместе с пищей через кишечный тракт, фумиганты – приникают через дыхательную систему, комбинированные – действуют несколькими путями.
Вопрос 14. Инсектициды могут воздействовать на взрослые формы собственно инсектициды), личиночные формы (ларвициды) или яйца (овициды).
Вопрос 15. Доля объектов подвергшихся дезинфекции, дезинсекции, дератизации от числа нуждающихся; результаты бактериологического исследования или определение числа грызунов (насекомых) – в сравнении до и после проведения дезинфекции, дезинсекции, дератизации.
Задача 4. Отсутствие изменения цвета химического индикатора говорит о некачественно проведенной стерилизации. Средства дезинфекции стерильного материала зависят от характера данного материала (отраслевой стандарт 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения: методы, средства и режимы»):
|
Характер изделия / материала |
Способы дезинфекции |
|
Изделия из стекла, резины, отдельных полимерных материалов |
Водяной насыщенный пар под избыточным давлением 0,2±0,02 МПа при 132±2°С (для стекла и резины) и 0,11±0,02 МПа при 132±2°С (для латекса, резины, полимерных материалов), сухой горячий воздух при температуре 180±10°С (для стекла) и 160±10°С (для стекла и силиконовой резины), 6% раствор перекиси водорода, 1% раствор дезоксон-1, смесь ОБ 1200-2000 мг/дм3 при 18 и 55°С, смесь паров воды и формальдегида |
|
Изделия из коррозийно-стойкого металла |
Водяной насыщенные пар под избыточным давлением 0,2±0,02 МПа при 132±2°С, сухой горячий воздух при температуре 180±10°С и 160±10°С, 6% раствор перекиси водорода при 18 и 50°С, 1% раствор дезоксон-1 |
|
Изделия из текстильных материалов |
Водяной насыщенный пар под избыточным давлением 0,2±0,02 МПа при 132±2°С, сухой горячий воздух при температуре 160±2°С |
|
Оптика, кардиостимуляторы, пластмасса, пластмассовые магазины к сшивающим аппаратам |
Смесь ОБ из расчета 2000 мг/дм3 при 35-55°С, |
|
Эндоскопы медицинские инструменты |
2,5% глутаровый альдегид, пары формальдегида в спирте из расчета 150 мг/дм3 |
Меры, повышающие невосприимчивость организма
Вопрос 10. Выраженность и стойкость гиперемии, отека и инфильтрата в месте введения специфического аллергена.
Вопрос 11. Вакцины и анатоксины.
Вопрос 12. Создание химическим путем и создание с использованием живых или убитых возбудителей или их токсинов.
Вопрос 13. Сыворотки, иммуноглобулины, специфические аллергены (бруцеллин
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.