Задачи и состав медицинской службы дивизии. Задачи и организационно-штатная структура омедб. Организация развертывания омедб на местности, страница 5

Неотложные мероприятия квалифицированной помощи выполняется, как правило, по поводу последствий ранений, поражений и заболеваний, представляющих непосредственную угрозу жизни раненых (больных). Невыполнение этих мероприятий значительно увеличивает вероятность смертельного исхода в течении ближайших часов, или крайне тяжелых осложнений.

Мероприятия квалифицированной медицинской помощи, выполнение которых может быть вынужденно отсрочено, направлены на профилактику у раненых и больных опасных осложнений, создание благоприятных условий для их быстрейшего излечения и возвращения в строй.

К неотложным мероприятиям квалифицированной хирургической помощи относятся:

-  устранение асфиксии и восстановление адекватного дыхания;

-  окончательную остановку внутреннего и наружного кровотечения;

-  комплексную терапию острой кровопотери, шока, травматического токсикоза;

-  некротомию при глубоких циркуляторных ожогах грудной клетки и конечностей, вызывающих расстройство дыхания и кровообращения;

-  лечение аэробной инфекции;

-  хирургическую обработку, ушивание ран при открытом пневмотораксе, не герметизируемом  окклюзионной повязкой,  ранений сердца и клапанном пневмотораксе;

-  лапаратомию при ранениях и закрытой травме живота с повреждением внутренних органов, при внутрибрюшном повреждении мочевого пузыря и прямой кишки;

-  декомпрессионную терапанацию черепа при ранениях и повреждениях, сопровождающихся сдавлением головного мозга.

Мероприятия квалифицированной хирургической помощи, выполнение которых может быть вынужденно отсрочено, в целях их более четкой строгой регламентации подразделяются на две подгруппы:

Первая подгруппа включает мероприятия, отсрочка выполнения которых, как правило, будет приводить к тяжелым осложнениям:

-  ампутации при отрывах, разрушениях и ишемическом некрозе конечностей;

-  наложение надлобкового свища при повреждении уретры и противоестественного заднего прохода при внебрюшном повреждении прямой кишки;

-  хирургическая обработка ран зараженных ОВ, а так же ран со значительным разрушением мягких тканей;

Вторая подгруппа включает мероприятия, отсрочка выполнения которых не исключает развитие тяжелых осложнений, но опасность их возникновения может быть уменьшена применением антибиотиков и других лекарственных средств. К мероприятиям этой группы относятся:

-  первичная хирургическая обработка ран (за исключением включенных в первую группу раненых, подлежащих хирургической обработке);

-  некротомию, при глубоких циркулярных ожогах в груди и конечностей, не вызывающих расстройства дыхания и кровообращения;

-  туалет сильно загрязненных ожоговых поверхностей;

-  наложение пластинчатых швов при лоскутных ранениях лица;

-  лигатурное связывание зубов при переломах нижней челюсти с деформацией.

Неотложные мероприятия квалифицированной терапевтической помощи включают:

-  санитарную обработку раненых и больных при заражении ОВ;

-  комплексную терапию острой сердечно-сосудистой недостаточности нарушения сердечного ритма;

-  комплексную терапию острой дыхательной недостаточности;

-  дегидратационную терапию, при отеке головного мозга;

-  коррекцию грубых нарушений щелочного состава и электролитного баланса;

-  комплекс мероприятий при попадании внутрь ОВ и других ядовитых веществ;

-  введение обезболивающих, десенсибилизирующих, противорвотных, противосудорожных и бронхолитических средств;

-  применение транквилизаторов, нейролептиков, при острых реактивных состояниях;

-  назначение противозудных средств, при распространенных ипритных дерматозах.

Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи, выполнение которых может быть отсрочено, включают:

-  введение антибиотиков и сульфаниламидов с профилактической целью;

-  гемотранфузию с заместительной целью при умеренной анимизации;

-  применение симптоматических медикаментозных средств.

Основныммедицинским подразделением омедб является медицинская рота, на которуювозлагаются следующие задачи: