Симптоматология и диагностика ревматических заболеваний. Ревматоидный артрит. Остеоартроз, страница 6

б) наличие в суставной полости хрящевого обломка или обломка    остеофита;                  

в) наличие краевого суставного остеофита.              

26. Укажите варианты болей,  типичные для остеоартроза:          

а) стартовые;                      

б) воспалительного типа;

в) боли " заклинивания";

г) дистензионные.                   

27. Укажите суставы, наиболее часто поражаемые остеоартрозом:      

а) тазобедренные;              

б) пястно-фаланговые; 

в) коленные;                    

г) плечевые;                                                                 

д) височно-нижнечелюстные.   

28. Этиологическими факторами артропатий являются:      

1) злокачественные опухоли;   

2) гемостазиопатии;        

3) гемобластозы;                  

4) аутоиммунные заболевания;        

5) эндокринные болезни.

А.  Верно: 1, 2, 3.  Б.  Верно: 2, 3, 4. В. Верно: 3, 4, 5.  Г. Верно: 1, 2, 3, 4. Д.  Верны все ответы.

29. Больных ревматоидным артритом беспокоят :

1) утренняя скованность;        

2) субфебрильная лихорадка;               

3) боли в симметричных суставах;   

4) " стартовые " боли в суставах;   

5) суставная крепитация.  

А.  Верно: 1, 2, 3.  Б.  Верно: 2, 3, 4. В. Верно: 3, 4, 5.  Г. Верно:  2, 3, 4, 5. Д.  Верны все ответы.

 30. Клинико-иммунологическими вариантами ревматоидного артрита являются:     

а) В-лимфоцитарный;       

б) серонегативный; 

в) серопозитивный;            

г) иммунокомплексный;              

д) лимфопролиферативный;  

е) Т - клеточный.       

31. Диагностическим титром ревматоидного фактора в реакции Ваалера-Розе  является:    

а) 1 : 20;     

б) 1 : 32; 

в) 1 : 64; 

г) 1 : 128;                          

д) 1 : 256.                   

32. Диагностическим критерием ревматоидного артрита является           утренняя скованность длительностью не менее:     

а) 20 минут;                                 

б) 1 часа;   

в) 3 часов;      

г) 1 суток.      

33. Синовиальная жидкость в норме:           

1) прозрачная;    

2) бесцветная;          

3) цитоз не более 0,2 х 109/л;

4) высокой плотности;               

5) низкой плотности;   

6) в цитограмме нейтрофилы не превышают 25 %. 

А.  Верно: 1, 2, 3, 5.  Б.  Верно: 2, 3, 4, 5. В. Верно: 3, 4, 5, 6.  Г. Верно:  1, 2, 3, 4, . Д.  Верны все ответы.

34. Диагностическим титром ревматоидного фактора  в сыворотке крови  (латекс-тест) является:                                          

а) 1 : 10;           

б) 1 : 20;

в) 1 : 32;    

г) 1 : 64;    

д) 1 : 128;  

е) 1 : 256.    

35. Признаками I стадии ревматоидного артрита являются:     

а) околосуставной остеопороз;  

б) сужение суставной щели;

в) единичные краевые узуры околосуставных поверхностей костей;                       

г) множественные краевые узуры околосуставных поверхностей костей;                     

д) подвывихи;                  

е) костные анкилозы.              

36. Признаками II стадии ревматоидного артрита являются: 

а) околосуставной остеопороз;  

б) сужение суставной щели; 

в) единичные краевые узуры околосуставных поверхностей костей;                       

г) множественные краевые узуры околосуставных поверхностей костей;                     

д) подвывихи;                   

е) костные анкилозы.              

37. Признаками III стадии ревматоидного артрита являются:   

а) околосуставной остеопороз;  

б) сужение суставной щели; 

в) единичные краевые узуры околосуставных поверхностей костей;                      

г) множественные краевые узуры околосуставных поверхностей костей;                      

д) подвывихи;                   

е) костные анкилозы.              

38. Признаками IV стадии ревматоидного артрита являются:    

а) околосуставной остеопороз;  

б) сужение суставной щели;

в) единичные краевые узуры околосуставных поверхностей костей;                        

г) множественные краевые узуры околосуставных поверхностей костей;                      

д) подвывихи;                    

е) костные анкилозы.              

39. Наиболее типичными для ревматоидного артрита внесуставными проявлениями являются:   

а) атрофия межкостных мышц кисти;                          

б) амилоидоз почек;               

в) пневмонит;                                

г) риносинусит.                  

40. Симптом утренней скованности является следствием:                

а) реактивного миозита;        

б) нарушения суточного ритма  продукции глюкокортикостероидов надпочечниками;                    

в) отека мышц  вследствие гиперальдостеронизма;   

г) воспалительной отечности мышц и суставов.  

                                                 Эталоны ответов

         1. А, Б, Г.              16. А.                              31. Б.      

         2. А, В.                  17. А, Б, Г.            32. Б.   

         3. А, В, Г.              18. Г.                     33. Г.   

         4. Б, В, Г.               19. Г.                     34. Б.      

         5. Б, В.                   20. Г.                     35. А.      

         6. А, В, Г.               21. В, Д.                36. А, Б, В.

         7. Б, В.                   22. А, Б, В, Г.       37. А, Б, Г, Д.

         8. А, В.                  23. Б, В.                38. А, Б, Г, Д, Е.

         9. А, В.                  24. А, В.                39. А, Б.

        10. А, Б, В.             25. Б.                     40. Б.

        11. А.                      26. А, В.                 

        12. А.                      27. А, В, Г.                

        13. Б, Г.                  28. Д.                      

        14. А.                     29. А.                       

        15. Б.                      30. Б, В.                             

7.Литература.

1. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. – М.: Медицина, 2001. – С.

2. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней. – М.: ГЭОТАР – Медиа. – С. 652-670.

3. Милькаманович В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней. - Мн., 1995. - С 624-664, 116-120.

4. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. - М., 1989. - С. 6-9, 59-97, 253-312, 432-473.

5. Губачев Ю.М., Макиенко В.В. Болезни суставов. - Санкт-Петербург, 1998. - С. 4-15, 34-37, 48-50.

6. Лекционный материал.

Заведующий кафедрой, доцент                                                Л.В. Романьков

Дата