5. Бысторая утомляемость, а потом атрофия мышц, прилегающих к пораженному суставу.
6. Медленное развитие ограничения подвижности пораженных суставов, анкилозирование возникает, обычно, в тазобедренных суставах.
7. Деформации суставов развиваются очень медленно, имеют свои характерные особенности: «утиная походка» при поражении тазобедренных суставов, «genu varum», «genu valgum», «симптом выдвижного ящика» – при поражении коленных суставов, «узелки Гебердена», «узелки Бушара» - при поражении суставов кистей, halux valgus – при поражении суставов стоп.
11. Инструментальная и лабораторная диагностика ОА.
Инструментальная диагностика ОА.
При рентгенографии суставов выявляют:
- сужение суставной щели;
- субхондральный склероз;
- кистообразые просветления костей периатрикулярной зоны;
- остеофиты.
Лабораторная диагностика ОА.
Общий и биохимический анализы крови – норма.
Синовиальная жидкость: прозрачная, высокой или средней вязкости, количество лейкоцитов не более 2 х 10 9/ л, нейтрофилов не более 25%, могут вфявляться фрагменты хряща.
6. Вопросы для самоконтроля знаний.
Задания для тестового контроля.
1. Выделяют следующие типы суставных болей:
а) стартовый;
б) воспалительный;
в) дистензионный;
г) функциональный.
2. При ревматоидном артрите к «суставам исключения» относятся: а) дистальные межфаланговые;
б) проксимальные межфаланговые;
в) первый пястно-фаланговый.
3. Рентгенографическими признаками ревматоидного артрита являются:
а) краевые узуры суставных поверхностей костей;
б) остеофиты;
в) сужение суставной щели;
г) остеопороз;
д) подвывихи.
4. Рентгенографическими признаками остеоартроза являются:
а) краевые узуры суставных поверхностей;
б) остеофиты;
в) сужение суставной щели;
г) субхондральный склероз.
5. Для остеоартроза характерны:
а) узелки Ослера;
б) узелки Гебердена;
в) узелки Бушара;
г) узловатая эритема.
6. К диагностическим критериям ревматоидного артрита относятся:
а) ревматоидные узелки;
б) " блокада " суставов;
в) симметричность припухания суставов;
г) утренняя скованность длительностью не менее 1 часа;
д) артрит симметричных суставов.
7. Для остеоартроза характерно:
а) симметричность припухания суставов;
б) суставная крепитация;
в) боли механического типа;
г) боли воспалительного типа.
8. Для ревматоидного артрита характерно:
а) утренняя скованность;
б) суставная крепитация;
в) симметричность припухания суставов;
г) боли механического типа.
9. Лабораторная диагностика ревматоидного артрита выявляет:
а) ускорение СОЭ;
б) СОЭ в норме;
в) повышенные острофазовые показатели;
г) признаки воспалительной реакции в крови отсутствуют.
10. При остеоартрозе наиболее часто поражаются суставы:
а) коленные;
б) тазобедренные;
в) первый плюснефаланговый;
г) проксимальные межфаланговые.
11. Для остеоартроза характерен тип болей:
а) механический;
б) воспалительный;
в) функциональный.
12. Воспалительный тип болей характерен для:
а) ревматоидного артрита;
б) остеоартроза.
13. При ревматоидном артрите боль сопровождается:
а) " хрустом " в суставах при движениях;
б) усилением ночью;
в) ослаблением ночью;
г) утренней скованностью.
14. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов?
а) да;
б) нет.
15. " Утиная походка" отмечается при поражении:
а) коленных суставов;
б) тазобедренных суставов;
в) суставов стоп.
16. Для ревматоидного артрита характерна атрофия мышц?
а) да;
б) нет.
17. При ревматоидном артрите в общем анализе крови могут быть выявлены:
а) гипохромная анемия;
б) ускорение СОЭ;
в) эозинофилия;
г) лейкоцитоз;
д) моноцитоз;
е) базофильно-эозинофильная ассоциация.
18. Симптом " тугой перчатки " наиболее типичен для:
а) подагры;
б) ревматического артрита;
в) остеоартроза;
г) ревматоидного артрита.
19. Узелки Бушара обнаруживаются при:
а) псориатическом артрите;
б) ревматоидном артрите;
в) туберкулезном поражении суставов;
г) остеоартрозе.
20. Понятие " серопозитивный вариант ревматоидного артрита" включает:
а) обнаружение в крови больного LE – клеток;
б) выявление в крови больного высокого уровня серомукоида;
в) обнаружение в синовиальной жидкости большого количества нейтрофилов);
г) выявление в крови больного ревматоидного фактора.
21. Укажите утверждения, характерные для ревматоидного артрита:
а) поражение суставов носит "летучий" характер.
б) воспалительный процесс не оставляет необратимых деформаций.
в) характерен симптом утренней скованности.
г) малохарактерно симметричное поражение суставов;
д) свойственна отечность периартикулярных мягких тканей.
22. Для ревматоидного артрита характерны деформации суставов в виде:
а) "пуговичной петли";
б) " лебединой шеи ";
в) " бутаньерки ";
г) " ласт моржа ";
д) " выдвижного ящика ".
23. Ревматоидный фактор определяется с помощью реакции:
а) Уффельмана;
б) Ваалера-Розе;
в) Латекс-теста;
г) Флоранса.
24. Остеоартроз - это заболевание, характеризующееся:
а) первичной дегенерацией суставного хряща;
б) необратимым поражением суставов по типу эррозивно-деструктивного полиартрита;
в) образованием краевых остеофитов;
г) преимущественным поражением мелких суставов кистей.
25. "Суставная мышь " - это:
а) значительная гипертрофия ворсин синовиальной оболочки;
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.