Восстановление сердечной деятельности и дыхания у новорожденных жеребят

ГЛАВА 12.5

КЕВИН Т.Т. КОРЛИ

Норт Миммс, Великобритания

МАРТИН О. ФУРР

Лисбург, Виргиния

У новорожденных жеребят без каких-либо заболеваний в результате выжеребки может развиться остановка сердечной деятельности и дыхания, и им скорее понадобится реанимационная терапия, чем лошадям, у которых данное состояние возникло в результате заболевания. Ветеринары должны знать, в чем заключается сердечно-легочная реанимация (CPR), и научиться проводить ее. При остановке сердечной деятельности и дыхания у жеребенка его состояние часто бывает очень тяжелым, и ветеринару приходится руководить деятельностью других людей, которые могут не знать CPR или иметь лишь слабое представление о ней. Иногда такое руководство осуществляется по телефону, поскольку ветеринары часто не присутствуют при выжеребке. Также CPR включена в курс обучения персонала крупных питомников для разведения лошадей перед сезоном жеребения.

При проведении CPR наиболее важным фактором является время. Это означает, что для успешного исхода необходимо раннее выявление остановки сердечной деятельности и дыхания у жеребенка, наличие соответствующего  оборудования и материалов и готовый план действий.

ЖЕРЕБЯТА, ТРЕБУЮЩИЕ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ

Как правило, второй период выжеребки занимает менее 20 минут. Сначала здоровый жеребенок делает несколько затрудненных вдохов, но через 30 секунд после выжеребки начинает дышать регулярно. Частота сердечных сокращений сразу же после выжеребки в среднем составляет 70 ударов в минуту, а затем становится регулярной. У некоторых здоровых жеребят бывает аритмия в течение 15 минут после выжеребки, в том числе фибрилляция предсердий, неустойчивый стимулятор сердца, преждевременное сокращений предсердий и желудочков. Такие нарушения ритма сердца не требуют определенного лечения. При рождении у жеребят развиты болевая и сенсорная чувствительность, через 5 минут они начинают выпрямляться, а через 2-20 минут у них проявляется сосательный рефлекс.

При остановке сердечной деятельности и дыхания сначала прекращается либо сердечно-сосудистая, либо дыхательная деятельность. Затем подавляются другие системы, поскольку их потребность в кислороде больше не удовлетворяется. У новорожденных жеребят сначала всегда происходит остановка дыхания. Обычно она является результатом асфиксии, вызванной преждевременной отслойкой плаценты, ранним отрезанием или перекрутом пуповины, длительной дистоцией или обструкцией дыхательных путей оболочками плода. У некоторых жеребят наблюдается апноэ без явных нарушений в процессе выжеребки.

У жеребят, лишенных кислорода, происходят последовательные изменения, которые начинаются с короткого периода учащенного дыхания. По мере продолжения асфиксии частота сердечных сокращений уменьшается, дыхание прекращается, и у жеребенка возникает первичное апноэ. При первичном апноэ в некоторых случаях с помощью тактильной стимуляции можно вызвать самопроизвольное дыхание. Следующая стадия проявляется нерегулярным затрудненным дыханием, которое ослабевает до тех пор, пока у жеребенка не разовьется вторичное апноэ. Попытки дыхания более не наблюдаются, а частота сердечных сокращений продолжает