Иммунодефицитные состояния: Учебно-методическое пособие

Страницы работы

8 страниц (Word-файл)

Содержание работы

(для внутрикафедрального пользования)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

Кафедра     _ патологии

 _курс патофизиологии

Утверждено на заседании кафедры протокол N____ от"____"_____199 г

И.о.зав.кафедрой патологии, доц.

_____________А.М.Переплетчиков

ТЕМА: ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Учебно-методическое пособие для студентов

Автор: Вуевская И.В.

Гомель, 1999 г.

.

- 2 1.  2АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: 0  Иммунодефицитные состояния (ИДС)  включают обширную  группу  самостоятельных  заболеваний (нозологических форм) и сопутствующих синдромов,  общими признаками которых являются  недостаточность системы иммунитета, неспособность организма противостоять чужеродной антигенной агрессии. Такие состояния могут иметь наследственную основу  (первичные  ИДС),  а также формироваться во внутриутробном или постанатальном периодах жизни под влиянием иммунотоксинов, вирусов или ионизирующей радиации (вторичные ИДС).

Вероятность ИДС (первичных,  наследственных или вторичных, приобретенных форм) существует в каждом случае хронических или рецидивирующих микробно- воспалительных  заболеваний,  гнойных  паразитарных  или грибковых процессов.

2.  2ЦЕЛЬ  ЗАНЯТИЯ:   0Этиология  и патогенез недостаточности системы иммунитета

3.  2ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

1. Знать основные проявления иммунодефицитов, связанных с поражением Т и В- лимфоцитов.

2. Уметь  выявить дефекты фагоцитов,  приводящие к ослаблению иммунной защиты.

3. Знать  проявления иммунодефицитов при дефектах системы комплемента.

4. Знать этиологию, патогенез  клинических проявлений СПИДа.

 24. Основные учебные вопросы (план)

1. Иммунодефицитные состояния (ИДС), определение понятия. Первичные и вторичные иммунодефициты (ИД).

2. Принципы классификации ИДС (классификация ВОЗ, 10-й пересмотр,

1995 г.).

3. Молекулярно-генетические дефекты ИДС. Клинические "маски" ИД.

4. Первичная недостаточность гуморального звена иммунной системы:

классификация, общая характеристика.

5. Этиопатогенез,  морфофункциональные проявления первичной агам-маглобулинемии, селективного дефицита IgА, общей вариабельной гипогаммаглобулинемии, избирательной недостаточности Ig.

6. Первичная  недостаточность  клеточного звена иммунной системы:

классификация, общая характеристика.

7. Этиопатогенез,  морфо-функциональные  проявления  синдромов Ди

Джорджи, Незелофа.

8. Комбинированные иммунодефицитные состояния: принципы классификации, общая характеристика.

9. Тяжелый комбинированный иммунодефицит  (ТКИД):  этиопатогенез, основные проявления. Гетерогенность ТКИД.

10. Комбинированные ИД:  этиопатогенез, морфо-функциональные проявления.

11. Недостаточность фагоцитарного звена.  Первичные  и  вторичные

ИД, причины, механизмы развития, основные проявления.

13. Недостаточность системы комплемента.  Первичные  и  вторичные

ИД. Этиопатогенез, основные проявления.

14. Вторичные ИДС:  принципы  классификации,  причины,  механизмы развития. СПИД: этиопатогенез, морфо-функциональные проявления.

15. Принципы диагностики ИДС.

 25. Вспомогательные материалы по теме:

Таблицы N:

13 Внедрение ВИЧ в клетку-мишень.


- 3 32 Этиология СПИДа.

33 Патогенез и клиника СПИДа.

34 Лечение и диагностика СПИДа.

41 Пути активации комплемента.

42 Цитотоксичность и эффект  усиления  при транстплантации.

46 Влияние  некоторых иммуностимулирующих препаратов на иммунную систему.

48 Строение молекулы Ig А.

49 Стадии Т-клеточного лизиса.

54 Относительная избирательность действия иммуностимуляторов.

57 Возможные  варианты участия антигенного рецептора в Т-клеточном лизисе.

58 Электронограммы Т-клетки, B-клетки и макрофага.

59 Строение селезенки.

60 Развитие лимфатических узлов.

61 Приобретенный иммунитет.

62 Роль антител класса IgG в лизисе.

68 Вторичная структура IgG.

 2Повторить материал:

 2ПО КУРСУ ГИСТОЛОГИИ И ЭМБРИОЛОГИИ:

- Морфофункциональные особенности Т-и В-лимфоцитов,  плазматических клеток и макрофагов

- Онтогенез Т-и В-популяций

- Особенности строения селезенки, тимуса и лимфатических узлов

- Механизмы акцидентальной инволюции тимуса

 2ПО КУРСУ МИКРОБИОЛОГИИ 0  2И ИММУНОЛОГИИ:

- Механизмы клеточного и гуморального ответа

- Строение иммуноглобулинов

Первый тип иммунодефицита был описан Брутоном в 1952 г. За последующие черты десятилетия идентифицировано более 50 вариантов различных первичных ИДС. Как правило, это генетически детерминированные моногенные заболевания,  передающиеся как  аутосомно-  рецессивный  (АР)  или

Х-сцепленный признак, встречается и аутосомно-доминантный тип наследования (дефицит ингибитора С1),  а при некоторых из них генетика не ясна.  В большинстве случаев диагностика первичных иммунодефицитов (ПИД)

является педиатрической проблемой,  хотя при некоторых ПИД явная манифестация часто происходит в подростковом или взрослом возрасте.

Исходя из современных представлений о структуре и функции  лимфоидной ткани, все дефициты могут быть разделены на три основные группыдефициты клеточного звена иммунитета,  дефициты гуморального  звена  и комбинированные ИД (это дефициты специфического характера).  Кроме того, следует различать дефициты неспецифического характера, связанные с дефектами фагоцитов и системы комплемента.  Конечно, подобное разделение ИДС условное,  т.к.  трудно себе представить наличие дефицита клеточного звена иммунитета без комбинации его с нарушениями гуморального или фагоцитарного звена и наоборот.  Однако такое деление, учитывающее дефект ведущего звена иммунитета, безусловно, себя оправдывает.

По данным литературы  чертами,  характеризующими  ПИДС,  являются частота развития  рецидивирующих инфекционных болезней,  осложняющихся пневмонией, менингитом,  сепсисом,  язвенно-некротическими поражениями кишечника с диареей и общим отставанием в физическом развитии. Местные воспалительные процессы  отличаются при этом преобладанием альтеративных или продуктивных изменений с развитием некрозов, гангрены или гранулем в органах,  сообщающихся с внешней средой, что способствует нео

- 4 бычным по тяжести осложнениям и генерализации процесса. У детей наблюдаются нарушения кроветворения,  а также лейкопения, анемия, тромбоцитопения.  Характерно наличие разнообразных кожных повреждений- экземы, эксфолиативного дерматита, алопеций, а также артритов, гепатоспленомегалии, лимфаденопатии.

Похожие материалы

Информация о работе

Тип:
Методические указания и пособия
Размер файла:
69 Kb
Скачали:
2