Гигиенические требования к планировке лечебно-профилактических учреждений. Профилактика внутрибольничных инфекций: Учебно-методическое пособие, страница 2

 Гигиенические требования к жилищу включает создания:

1)  благоприятных пространственных параметров квартиры (площадь на 1 человека, высота помещения, подсобные помещения, открытые помещения);

2)  оптимального микроклимата;

3)  достаточного естественного и искусственного освещения;

4)  благоприятного состояния воздушной среды в помещении (величина воздушного куба на 1 человека содержание в воздухе антропотоксинов и токсических веществ, микроорганизмов, пыли);

5)  благоприятных условий для труда, отдыха и сна людей;

6)  оптимальных условий для хозяйственных бытовых целей, воспитания детей;

7)  условий для эстетического оооооооооооо  интерьера жилища.

Основным элементом жилища является квартира, в состав которой входят:

1)  жилые помещения (спальни, общая комната, кабинет);

2)  подсобные (кухня, ванная, туалет, душевая, коридор);

3)  открытые (лоджии, балконы, веранды).

Спальни должны быть ориентированы на юг, не должны проектироваться проходными комнатами. Общая комната может быть проходной и ориентирована на любой румб.

Кухня должна быть ориентирована на северные румбы. Минимальный размер кухни около 7 м2. В случае использования кухни в качестве столовой ее размеры должны увеличиваться до 12 м2.

Размер передней должен быть не менее 4,5 в м2, ванной – не менее 2,5м2  до 12 м2). Минимальная площадь оооооооооооо 1,5 м2. Площадь кладовых может колебаться от 1,5 до 6 м2.

Гигиеническая оценка квартиры включает не только набор помещений, но и их планировку условия аэрации, проветривания, отопления, инсоляционная естественная освещенность.

С гигиенической точки зрения наиболее благоприятна двухсторонняя планировка. При этом обеспечивается сквозное проветривание.

В отличие от домов с квартирами для семейных общежитий предназначаются для одиноко проживающих рабочих, студентов высших и средних учебных специальных заведений.

Главная гигиеническая норма для общежитий: площадь спален на одного человека не менее 6м2, высота не менее 2,7м.

Дополнительно в общежитиях, предназначенных более чем для 300 человек, предусматривается столовая общественного питания, прачечная и медицинский пункт.

Хорошее отопление и систематическое проветривание помещений устраняют угрозу появления эксплуатационной сырости в жилище. Для объективной оценки степени отогревания стен надо определить содержание воды в штукатурке – оно не должно превышать 2%.

4.  Архитектурно-планировочные решения жилища должны обеспечить комфортную внутреннюю среду помещений, т.е. благоприятный микроклимат и хорошую естественную освещенность.

             Периоды температуры воздуха по горизонтали и вертикали помещения не должны превышать 20С на 1 м высота и 20С от окна к противоположной стене. Нормативы температуры воздуха помещения определяются климатическими условиями и составляют 20-250С для холодного, 20-220С умеренного и 23-250С для жаркого климата. Относительная влажность составляет 40-60%, скорость движения воздуха не должна превышать 0,1-0,25 м/с.

              В жилых помещениях используется водяное отопление, которое обеспечивает равномерное нагревание воздуха конвекцией при температуре радиаторов не выше 700С.

Панельное отопление основано на теплоотдаче излучением. Нагревательным прибором является панель (стена), потолок или пол помещения. Наиболее благоприятной является температура стенных панелей 40-450С, потолка 28-300С, пола 25-270С.

Кратность воздухообмена должна составлять 1-1,5 в час. В современных квартирах осуществляется комбинированная система вентиляции,  т.е. в кухонно-санитарном более организована искусственная вытяжная вентиляция, в жилых комнатах-приточная.

Естественная освещенность определяется ориентацией здания, этажностью, размерами окон, наличием балконов и т.п. Световой коэффициент КЕО-0,5%,для жилых комнат  1:8. Наибольшее гигиеническое значение имеет инсоляция. Непрерывная инсоляция в северных районах должна быть не менее 3 час, летом  в центральных районах не менее 2,5 часа.

Искусственное освещение должно быть достаточным, равномерным и непрерывным.

Средняя освещенность жилых комнат в квартирах и общежитиях, при совместном действии всех светильников должна быть 75лк, а в кухне квартир и общежитий – до 100лк, освещенность пола коридора – 5лк, санитарных узлов – 30лк.

Для освещения следует использовать люминесцентные лампы накаливания. Освещенность измеряется на уровне 0,8 м от пола в горизонтальной плоскости или в отдельных случаях для объектов на полу.

Метод санитарного описания является одним из основных методов гигиенических исследований. Несомненным достоинством этого метода является его доступность и простота. Далее в настоящее время, когда используются сложнейшие инструментальные исследования, метод санитарного описания занимает определенное место в арсенале средств гигиенических исследований.

Задачей метода санитарного описания является оценка санитарного состояния того или иного объекта внешней среды по внешним признакам. С учетом особенностей метода санитарного описания возможно выявление  вредного действия на организм того или иного фактора внешней среды.

Санитарное обследование является, как правило, комплексным, в котором наряду с санитарным описанием включается многочисленные инструментальные исследования и используются методы, выявляющие реакцию организма на воздействие изучаемого объекта.

На основании такого комплексного гигиенического исследования разрабатываются гигиенические рекомендации различного характера.

При санитарном описания объекта часто учитываются жалобы лиц, имеющих контакт с изучаемым объектом, так как субъективные данные в известной мере указывают на возможность действия объекта на организм и являются основанием для проведения более детальных инструментальных и клинических исследований.

Санитарному описанию подвергаются все объекты внешней среды и условия жизни и труда населения. К таким объектам относятся: водоисточники, почва, воздушная среда, жилье, места труда и отдыха населения, учреждения и др.

При гигиенической характеристике помещений учитываются особенности поэтажного размещения, их размер, наличие вспомогательных помещений, условия проветривания и естественной освещенности, санитарное благоустройство – система отопления, вентиляции, водоснабжения, канализации. Отмечается качество ухода за помещением, наличие насекомых и грызунов. К этим данным приобщаются сведения о плотности заселения (площадь и кубатура на 1 человека), жалобы населения на состояние внутренней среды жилых и общественных помещений и их влияние на заболеваемость (простудные заболевания, инфекционные, желудочно-кишечные и др.)

В практической деятельности при санитарном обследовании часто используются специальные опросные карты и схемы, которые состоят из ряда вопросов. Для большей точности рядом с вопросами указаны возможные ответы, некоторые вопросы сформулированы так, чтобы ответы были однозначны – «да», «нет». Если вопрос не исчерпывается графами, предусмотрительными картой обследования, необходимо дать собственный ответ в краткой и конкретной форме.