Факторы патогенности
Ферменты агрессии 1) Гиалуронидаза; 2) Экзопротеиназа; 3) Нейраминидаза. |
Токсины 1) Пневмолизин - 2) Лейкоцидин; |
Структурные
1)Капсула - обладает
антифагоцитарной и
антикомплементарной
активностью;
2) М-белок клеточной стенки -
фактор адгезии.
Экология и распространение |
Пневмококки являются условно-патогенными микроорганизмами и входят в состав нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. При наличии предрасполагающих факторов (переохлаждение, снижение активности секреторного IgA, макрофагов) может возникнуть эндогенная пневмококковая инфекция, выделение пневмококка от больного или носителя в окружающую среду приводит к развитию экзогенной инфекции: острых и хронических заболеваний дыхательного тракта, менингита, сепсиса, ползучей язвы роговицы, отита и других гнойно-воспалительных заболеваний. |
Лабораторная диагностика |
Исследуемый материал: слизь, мокрота, гной, ликвор, кровь и др. (в зависимости от формы пневмококковой инфекции). Материал берут до начала этиотропного лечения. I. Бактериоскопческий метод. Микроскопия мазков окрашенных по Леффлеру, Граму и Бурри-Гинсу (на капсулу). Ц. Бактериологический метод. Этапы метода: 1. Посев (не позднее 1-2 часов с момента забора) на 5% кровяной МПА. 2. Культивирование в эксикаторе со свечой (СО2) 20-24 часа при температуре 37°С: а) учет культуральных свойств (колонии с а-гемолизом); б) микроскопия мазков из колоний с a-гемолизом (окраска по Граму и на капсулу); в) откол подозрительных колоний на сывороточный МПА (МПБ); г) подсчет колонии с а-гемолизом.* 3. Определение чистоты культуры. 4. Постановка
диагностических тестов: каталаза (-); коагулаза (-); среда с оптохином (-); 5. Серотипирование с противопневмококковыми сыворотками. 6. Определение
антибиотикограммы. Определение противокапсульных антител и их динамики в сыворотке крови с помощью непрямой РИФ с аутоштаммами; РСК и РИГА - с эталонными штаммами пневмококка. Применение метода ограничивается отсутствием готовых пневмококковых диагностикумов. IV. Биологический метод. Производят внутрибрюшинное заражение белых мышей исследуемым материалом (чаще мокротой). Погибших животных вскрывают, готовят мазки-отпечатки, а также производят бактериологическое исследование крови и органов на наличие капсульных ланцетовидных диплококков. V.Экспресс-методы. 1. Определение антигена
капсулы в реакции "набухание капсулы". Учет с помощью 2. Обнаружение антигена
в сыворотке или ликворе (РСК, латекс-агглютинация, *Примечание. Для этиологического диагноза одного факта обнаружения пневмококков в исследуемом материал* недостаточно. Диагноз ставит врач-клиницист с учетом выделения пневмококков (антигенов) из других видов исследуемого материала (кровь, плевральный экссудат, ликвор), количества пневмококков в мокроте, наличия или отсутствия сопутствующей микрофлоры, а также неоднократного выделения серологически идентичных пневмококков при повторных исследованиях. |
Иммунитет |
Типоспецифический, нестойкий. Часты хронические заболевания и переход в хроническую форму. |
Профилактика и лечение |
Специфическая профилактика не разработана. Для лечения используют пенициллины, макролиды |
ВОЗБУДИТЕЛИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ. ЭНТЕРОБАКТЕРИИ.
Возбудители брюшного тифа и паратифов.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.