Возбудители гнойно-септических и раневых инфекций. Возбудители гнойно-септических инфекций. Возбудители особо опасных инфекций, страница 10

Таксономия и классификация

Царство: Procaryota; Отдел: Gracilicutes; Семейство: Enterobacteriaceae; Триба: Escherichiae; Род: Escherichia; Вид: Escherichia coli. В пределах вида по 0-, Н- и К(В)- антигенам различают серогруппы и серовары.

Морфология и тинкториаль-

ные свойства

Короткие, относительно толстые, с закругленными концами палочки. Размер 1,5-3,0 X 0,5-0,8 мкм. Подвижны - перитрихи, могут быть атрихи. Имеют фимбрии, пили. Многие штаммы образуют капсулу (микрокапсу­лу), аспорогенны. В мазках располагаются хаотично. Хорошо окрашива­ются анилиновыми красителями, грамотритцательны.

Биологические свойства

Хемоорганотрофы, факультативные анаэробы, не требовательны к пита­тельным средам и условиям культивирования. Для культивирования ис­пользуются следующие типы питательных сред:

1 .Простые - МПБ, МПА. Рост на МПБ в виде помутнения, на МПА - S- и R-типы колоний.

2.Дифференциально-диагностические - среды Эндо, Левина, Плоскирева - плотные агаризованные среды, содержащие дифференцирующий угле­вод лактозу и обесцвеченный индикатор. Разлагающие лактозу кишеч­ные палочки дают рост окрашенных колоний в зависимости от типа сре­ды: красные (среда Эндо), темносиние (среда Левина). 3.Среды накопления чистой культуры - чаще трехсахарный агар Ольке-ницкого. Она состоит из столбика и скошенной части агаризованной сре­ды с лактозой, глюкозой, сахарозой, обесцвеченным индикатором и реа­гентами для определения сероводорода и уреазы. E.coli, ферментирую­щая лактозу и глюкозу до кислоты и газа, дает посинение и разрыв среды на скосе и в столбике.

Ферментатив­ная активность

Высокая. В отличие от других энтеробактерий, E.coli ферментирует лак­тозу и другие углеводы до кислоты и газа. Дает положительную пробу с метиловым красным, отрицательную Фогеса -Проскауэра, не растет на голодном цитратном агаре.

Антигены

Антигенная структура эшерихий типична для всего семейства энтеробак­терий. Выделяют соматический (О-), жгутиковый (Н-) и поверхностный (К-) антигены. Основным является липополисахаридный О-антиген, спе­цифичность которого положена в основу деления эшерихий на серогруп­пы (известно более 170 O-серогрупп).

К-антигены состоят из трех антигенов: А-, В-, L-, отличающихся чувст­вительностью к температуре. В- и L-антигены термолабильны; А-антиген термостабилен, инактивируется лишь при 120°С. Поверхностное расположение К-антигена в микробной клетке маскирует О-антиген, ко­торый определяют после кипячения исследуемой культуры. У эшерихий известно более 100 серовариантов по К-антигенам. Н-антигены являются типоспецифическими, характеризующими определенный серовар внутри О-гругш. Имеется более 50 различных Н-антигенов. Антигенную струк­туру штамма эшерихий обозначают формулой, в которую входят бук­венно-цифровые обозначения 0-, К(В)- и Н-антигенов. Например, штамм О55:К(В)5:Н21 - серовариант, относящийся к серогруппе О55.

Таксономия

Царство: Procaryota; Отдел: Gracilicutes; Семейство: Neisseriaceae; Род: Neisseria; Вид: Neisseria gonorrhoeae.

Морфология и

тинкториальные свойства

Бобовидной формы кокки, d<l мкм. Неподвижны, аспорогенны. Капсул не образуют, имеют фимбрии, пили.

В мазке располагаются попарно, экстра- и интрацеллюлярно (внутри лейкоцитов). Хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, грамотрицательны.

Биологические

свойства

Хемоорганотрофы. Аэробы. При первичных посевах растут в атмосфере 5-10% С02

(капнофилы). Мезофилы.

Требовательны к питательным средам.

Среды для культивирования: 10-20% сывороточный МПА и МПБ, асцит-агар,

асцит-бульон, кровяной МПА.

Рост на жидких средах - диффузное помутнение; на плотных - мелкие, нежные

колонии ("росинки").

Биохимические

свойства

Каталазоположительны и оксидазоположительны. Ферментируют только глюкозу до кислоты без газа.

Факторы вирулентности

1.Компоненты клеточной стенки, пили, фимбрии - факторы адгезии и колонизации.

2.Эндотоксин - липополисахарид.

Экология и распространение

Гонококки обладают слабой устойчивостью к факторам внешней среды: УФО, высушиванию, нагреванию, химическим дезинфектантам. Нитрат серебра в разведении 1:5000 убивает их в течение 1мин.

Эпидемиология,

патогенез и клиника

заболевания

(особенности)

Источник инфекции - больной человек.

Пути передачи - половой, реже через предметы обихода.

Возможно инфицирование плода при прохождении через родовые пути матери.

Входными воротами инфекции у мужчин являются слизистые оболочки уретры, у

женщин - слизистые преддверия влагалища, уретры, шейки матки. При

проникновении через эпителиальный барьер гонококки могут поражать

предстательную железу, семенные пузырьки, фаллопиевы трубы, синовиальные

оболочки суставов, сердце и другие органы. При определенных условиях чаще у

новорожденных развивается конъюнктивит - бленнорея.

Вызываемые заболевания:

1)инфекдии нижних отделов мочеполового тракта;

2)инфекции верхних отделов мочеполового тракта;

3)инфекции прочих органов и тканей: проктит, фарингит, бленнорея;

4)диссеминированная гонококковая инфекция.

Клинически различают две формы заболевания - острую и хроническую.