Антисептики и дезинфицирующие средства, их классификация. Сравнительная характеристика антисептических и химиотерапевтических средств

атомарная активность меньше, чем у атомарных хлора и кислорода.

   К хлоротдающим препаратам чувствительны бактерии, вирусы и амебы.

   Менее чувствительны  кислотоустойчивые палочки (в частности туберкулезная).

   На одежду оказывают обесцвечивающее действие.

   Обладают дезодорирующими свойствами.

   В сухом виде неэффективны (засыпка порошком хлорной извести лишена смысла).

   Раздражают ткани.

   Только хлорамин применяют как антисептик для обработки рук хирурга, для обработки ран.

Х л о р н а я   и з в е с т ь        25%-30% активного хлора 

                                                  внешняя дезинфекция                                 

Х л о р а м и н  Б                     25%-30% активного хлора

                                                  внешняя дезинфекция (3%)

                                                  обработка инфицированных ран  (1-2%)

                                                  обработка рук хирурга (0,25-0,5%)

                                                  обработка корневых каналов (2%)

                                                  поражение ипритом (антидот)

П а н т о ц и д                          50% активного хлора

                                                  обеззараживание воды (1-2 табл. на 0,5-0,75 л воды на 15 мин)

                                                  обработка рук хирурга (1-1,5%)

                                                  обработка ран (0,1-0,5%)

А н т и ф о р м и н                  5% активного хлора

                                                 лечение гингивитов и язвенных стоматитов

ПРЕПАРАТЫ  ЙОДА

   Коагулируют белки, оказывая  сильный восстанавливающий эффект.

              Применяются только в качестве антисептиков.

С п и р т о в о й   р а с т в о р   й о д а    

                                                  обработка рук хирурга

                                                  обработка операционного поля

                                                  смазывание мелких порезов кожи

Р а с т в о р   Л ю г о л я  (раствор йода в водном растворе калия йодида)

                                                   обработка слизистых оболочек глотки и гортани

                                                   при простудных заболеваниях и воспалительных процессах      

Й о д о ф о р ы (соединения йода с высокомолекулярными поверхностно-активными  веществами)

в качестве носителей используются поливиниловый спирт, поливинилпирролидон.

Преимущество йодофоров перед спиртовым раствором йода в том, что они растворимы в воде, обладают высокой бактерицидной и спороцидной активностью, не раздражают кожу, не вызывают аллергических реакций, не оставляют следов окраски.

              П о в и д о н  -  й о д  раствор (10%), мазь (8,5%), раствор пенообразующий, вагинальные свечи

                                                     обработка рук хирурга

                                                     обработка инструментов

                                                     полоскание полости рта и горла

                                                     лечение инфицированных поражений кожи (мазь)

                                                     лечение кандидозов, трихомониаза, неспецифического вагинита (свечи)

              Й о к с (спрей-форма)  тонзиллитиы

                                                     фарингиты

                                                     первые признаки гриппа

Следует иметь в виду, что к йоду у больных бывает повышенная чувствительность.

Окислители

   При контакте с тканями происходит разложение окислителей с освобождением атомарного кислорода,

обладающего сильными окисляющими свойствами

П е р е к и с ь     в о д о р о д а  

   При разложении перекиси водорода  роль катализатора выполняют каталазы (их много в гнойной среде,

где присутствуют и размножаются микроорганизмы). Атомарный кислород действует бактерицидно.

Кроме того, выделяется молекулярный кислород, который, выделяясь в виде пузырьков, механически очищает рану.

     Используется 3% раствор (пергидроль - 30% раствор ! только для получения 3% раствора)

                                                      первичная обработка инфицированных ран, гнойных ран (3%)

                                                      смазывание слизистой при ангинах, стоматитах (0,3%)

К а л и я     п е р м а н г а н а т

   Молекулярного кислорода не освобождает. Однако является более сильным окислителем

(т.к. от его молекулы в кислой среде отделяется 5 атомов, а в щелочной - 3 атома кислорода).

Большинство бактерий погибает в пределах часа при воздействии перманганата калия в виде 0,01% р-ра.

                                                      полоскание полости рта и горла (0,01-0,1%)

                                                      обработка инфицированных ран и ожогов (0,1-0,5%)

                                                      прижигание язвенных поверхностей (2-5%)

                                                      промывание желудка при отравлении морфином и фосфором (0,02-0,1%)

Кислоты  и  щелочи

К и с л о т ы

   Противомикробные свойства обусловлены способностью изменять рН среды в кислую сторону.

Такой сдвиг является неблагоприятным для развития многих микроорганизмов.

Способны вызывать денатурацию белка протоплазмы возбудителей.

К и с л о т а   с а л и ц и л о в а я

                                                     при инфицированных поражениях кожи (1-2% спиртовой раствор)

                                                     кератолитическое средство (мозольная жидкость, салипод)

К и с  о т а   б о р н а я               лечение инфицированных повреждений кожи (присыпка, 5-10% мази -

                                                                                                                                     борный вазелин)

                                                     промывание глаз, полоскание полости рта и зева (2-4% водный раствор)

                                                     ушные капли при отитах (0,5-3% спиртовой раствор)

                                                      ! С 2 февраля 1987 г Минздрав запретил использование борной           

                                                        кислоты в качестве антисептика у новорожденных детей, 

                                                        а также у  женщин в период  беременности и лактации.

                                                       Отравления борной кислотой у детей редки, но со смертельным исходом.

                                                       Борная кислота является общеклеточным ядом, то есть поражает не только

                                                       микробные клетки, но и клетки человека (концентрируется в кишечнике,

                                                       почках и мозге).

                                                       Очень медленно выделяется из организма, способна накапливаться