Управление подачей криоагента в теплообменник криохирургической системы. Условия безопасности пациента и обслуживающего персонала, страница 3

Аппарат КА-02 имеет двухполостной сосуд для криоагента, его работа базируется на осуществлении периодической рециркуляции жидкого азота из одной полости до полного испарения. Избыточное давление, необходимое для циркуляции, создается испарением криоагента вследствие теплопритока через теплоизоляцию аппарата из окружающей среды. С помощью расположенных на внешней капке аппарата клапанов переключения можно поочередно создавать избыточное давление в одной из полостей (на входной линии циркуляции), соединяя одновременно другую с атмосферной (на линии обратного потока). Теплоизоляция корпуса аппарата выполнена из пенополиуретана, имеющего плотность 0,9 г/см3, на внешнюю поверхность кожуха нанесено покрытие из стекловолокна.

Аппарат имеет сменные криоинструменты, комплект которых состоит из четырех инструментов различных типо-размеров. Теплоизоляция криоинструментов – высоковакуумная. Канюли выполнены прямыми и изогнутыми на дистальном конце. Каждый криоинструмент для контактного криовоздействия оснащен термодатчиком и электрической системой отогрева для экстренного отторжения наконечника от замороженной ткани. Инструмент для воздействия  открытой струей жидкого азота снабжен сменными насадками. При воздействии на ткани криораспылителем соответствующие клапаны обеспечивают управление и дозирование струи криоагента. 

Использование в клинической практике криораспыления как способа криодеструкции опухолей вызвало необходимость создания малогабаритного криогенного аппарат специально для этой цели. С учетом целесообразности унификации конструктивных элементов такой аппарат разработан на базе криодеструктора КА-02.

Криогенная система аппарата «Криораспылитель КР-02» существенно упрощена по сравнению с базовой конструкцией (изъяты все элементы, обеспечивающие контактное криовоздействие). Управление и дозирование парожидкостной струи криоагента осуществляется с помощью клапана, рычаг управления которого удобно расположен на корпусе криоинструмента. Инструмент для криораспыления снабжен комплектом сменных насадок различного сечения. Для защиты близлежащих тканей или органа и ограничения зоны замораживания ткани используют специальные предохранительные устройства, конструкция которых позволяет ограничить воздействие струи жидкого азота на здоровые участки тканей.

Наиболее совершенной конструкцией криохирургических портативных аппаратов обладает криокаутер КХ 3А/Б фирмы «Хирана» (ЧССР). Криокаутер состоит из операционного прибора и электронного блока индикации и регулирования, с которым прибор соединен гибким кабелем.

Операционный прибор состоит из съемного операционного инструмента, вертикальная часть которого вставлена в резервуар с жидким азотом. Горловина проходит сквозь рукоятку прибора; рубашка операционного инструмента и рубашка резервуара находятся под вакуумом и герметично закрыты патрубками для откачки. Жидкий азот в резервуаре автоматически содержится под небольшим избыточным давлением; после открытия электромагнитного вентиля жидкий хладагент поступает через внутреннюю трубку операционного инструмента в теплообменник аппликатора (длина цилиндрической передней части операционного инструмента 30 мм), являющийся основной частью операционного инструмента. Газообразный азот выходит через тубус инструмента через расширенную часть, где помещен более емкий резистивный теплообменник, обеспечивающий прогрев газа до комнатной температуры. Операционный инструмент механически соединен с резервуаром рукояткой накидной гайкой, которая обеспечивает герметичное соединение. Жидкий азот заливается в резервуар через заливную горловину, помещенной на верхней конической части резервуара и закрывающуюся пробкой с предохранительным клапаном.

Операционный инструмент соединен с нижней частью прибора с помощью разъема. Соединение операционного инструмента с электронной регуляционной и индикаторной частями осуществляется также посредством разъема.