Руководство по разработке, согласованию и утверждению проектно-сметной документации на капитальный ремонт автомобильных дорог, искусственных сооружений и других объектов дорожного хозяйства, страница 8

13. Количество экземпляров проектно-сметной документации

____________________в т.ч. разделов________________________________________

разделов, комплектов чертежей и т.п.)

ЗАКАЗЧИК

__________________                  ________________                             _______________

(должность руководителя                           подпись,дата                                                          ФИО

 организации-заказчика)

СОГЛАСОВАНО

Главный инженер

__________________                  _________________                              ______________

(организация-разработчик)                           подпись, дата                                                         ФИО

*СОГЛАСОВАНО

Начальник________________________              ______________          _____________

                       (наименование управления                                    подпись,дата                            ФИО

                 Комитета по автомобильным дорогам)

СОГЛАСОВАНО

___________________________________            _____________           _____________

должность руководителя Белдорцентра                                     подпись,дата                              ФИО

_________________________________________

*  Для автомобильных дорог республиканского значения

Приложение к заданию

                                                                                                                                    УТВЕРЖДАЮ

                                                                                                                             ______________________________________________________

                                                                                                                               /должность руководителя эксплуатационной организации/

                                                                                                                              _________________                       _________________________

                                                                                                                                      /подпись/                                          /Ф  И О) /      

                                                                                                                              “_____” ___________________     199_______года

ВЕДОМОСТЬ ДЕФЕКТОВ И  РЕЗУЛЬТАТОВ

обследования автомобильной дороги____________________________________________________________________________________

по состоянию на_____________________________________________________________________________________

Местоположение,ПК		Протяженность,км	Наименование дефектов	Единица измерения	Количество	Примечание
1	2	3	4	5	6	7

1.   Земляное полотно и водоотвод

2.   Дорожная одежда

3.   Искусственные сооружения

4.   Обустройство

Примечание.   Ведомость дефектов составляется- по каждому конструктивному элементу дороги, искусственных сооружений с привязкой местоположения дефектов и указанием их объемов.- дня конструктивного элемента “дорожная одежда” указываются результаты инструментального обследования, в т.ч. коэффициент сцепления, ровность, прочность

СОСТАВИЛ:_____________________________________________           ______________________________________________________

                                            /должность, подпись, дата/                                                                                   /Ф И О/                         

СОГЛАСОВАНО: ________________________________________.          ______________________________________________________

                               /должность представителя инспекции/                                                                             /Ф И О/