Состав и порядок оформления производственно-технической документации при строительстве, реконструкции и ремонте автомобильных дорог и искусственных сооружений: Руководящий документ, страница 27

№№

пп

Дата выполнения работ

Место установки (км  - км )

(ПК-ПК)

Протяженность участка (м)

Тип, марка, группа ограждения

Высота ограждения, м

Шаг стоек(м)

Комплектность по ГОСТ 26804

Тип защитно-го покрытия

Отклонение от проектного положения в плане

Длина участков, м

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Члены комиссии                                                      ___________________                      ______________________

                                                                                                  (подпись)                                        (фамилия, и, о.)

                                                                                   ___________________                     ______________________

                                                                                                  (подпись)                                        (фамилия, и. о.)


ФА-2

АКТ   №                                                  

приемки геодезической разбивочной основы для строительства (ремонта)

_________________________________________________________________________

                              (наименование объекта строительства)

___________________ "____"______________.   г.

Комиссия в составе:

ответственного представителя заказчика______________________________________

                                                                                                  (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                                                       (должность)

ответственного представителя генподрядной строительно-монтажной организации

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                              (Ф.И.О. , должность)

рассмотрела представленную техническую документацию на геодезическую разбивочную основу для строительства ___________________________________________

                                                                                          (наименование

объекта строительства)

и произвела осмотр закрепленных на местности знаков этой основы.

Предъявленные к приемке знаки геодезической разбивочной основы для строительства, их координаты, отметки, места установки и способы закрепления соответствуют технической документации

(наименование проектной организации,  № чертежей, дата выпуска)

_________________________________________________________________________

и выполнены с соблюдением заданной точности построений и измерений.


На основании изложенного комиссия считает, что заказчик сдал, а подрядчик принял знаки геодезической разбивочной основы для строительства _________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование объекта строительства или его отдельных сооружений)

Приложение _____________________________________________________________.

                                                        (чертежи, схемы, ведомости и т.п.)

Представитель заказчика                                               __________________________                                  

                                                                                                        (подпись)

Представители подрядчика:

Производитель работ                                                     __________________________

                                                                                                        (подпись)

Работник геодезической службы                                 __________________________

                                                                                                        (подпись)


ФА-3

АКТ №

 приемки выполненных геодезических работ