Аллергия. Наиболее распространенные экзогенные аллергены. Программа лечения полинозов

Страницы работы

6 страниц (Word-файл)

Фрагмент текста работы

Лечение симптомов аллергии

                                                           Аллергия

Аллергия — повышенная (измененная) чувствительность организма к какому-либо веществу-аллергену.

Термин «аллергия» (греч. allos — другой + ergon — иное, необычное действие) был предложен австрийским педиатром Пирке в 1906 г.

Однажды возникшая сенсибилизация может сохраняться в течение многих месяцев, и даже лет.

Вещества, способные вызывать аллергические реакции, принято называть аллергенами. Аллергены, поступающие в организм из окружающей среды, называют экзоаллергенами, а аллергены, образующиеся в организме и представляющие собой собственные, но видоизмененные белки организма,— эндоаллергенами, или аутоаллергенами.

Наиболее распространенные экзогенные аллергены :

Пищевые — коровье молоко, яйца, шоколад, мед, цитрусовые, злаковые, многие другие виды пищи.

Бытовые — домашняя, гостиничная, библиотечная пыль и некоторые ее компоненты (микроскопические клещи-дерматофагоиды, микроорганизмы и др.), перхоть и шерсть кошек, собак, лошадей и других животных, перья и пух (в том числе из подушек), сухой корм для рыб.

Контактные — моющие порошки, синтетические изделия, косметические средства.

Пыльцевые — пыльца деревьев (береза, осина, орешник и др.), сорных трав (амброзия, одуванчик, полынь и др.), луговых трав (ежа сборная, тимофеевка, райграс и др.), злаков (рожь, кукуруза, подсолнечник и др.).

Химические — лаки, краски, полимеры и другие естественные и искусственные химические вещества.

Инсектные — яд и аллергенные субстанции пчел, ос, комаров и др.

Лекарственные — практически любое лекарственное средство может быть аллергеном.

Клинические формы проявления аллергических реакций

Аллергодерматозы (аллергические заболевания кожи) представляют собой одну из наиболее распространенных форм аллергической патологии. Среди аллергических заболеваний кожи у детей первое место занимает атопический дерматит, у взрослых — крапивница и ангионевротический отек Квинке.

Аллергический ринит.

Аллергический конъюнктивит.

Поллиноз (сенная лихорадка, весенний катар) — аллергическое заболевание, обусловленное пыльцой растений. Чаще всего проявляется в виде сезонного аллергического ринита, конъюнктивита. В редких случаях может сопровождаться развитием бронхоспазма, приступом бронхиальной астмы и другими симптомами аллергии.

Бронхиальная астма.

Анафилактический шок — это самое тяжелое проявление аллергии, генерализованная реакция всего организма на контакт с аллергеном. Характеризуется начальным возбуждением с последующим угнетением ЦНС, бронхоспазмом и резким снижением АД.

Принципы диагностики поллинозов:  

Ø  Анамнез (может быть аллергия на определенные пищевые продукты,

                      Инфекционное заболевание у нескольких членов семьи и т.д.)

Ø  Клинические проявления  -ежегодная повторяемость симптомов  в сезон поллинации

Ø  Специфическая диагностика (кожные пробы, провокационные пробы, лабораторные пробы –определение иммуноглобулина Е

Программа лечения полинозов:

1.  Элиминационные мероприятия

2.  Диетотерапия

3.  Медикаментозная терапия

4.  Специфическая аллерген-вакцинация

Основными фармакологическими группами препаратов для лечения аллергических реакций являются:

Ø  антигистаминные средства,

Ø  стабилизаторы мембран тучных клеток,

Ø  глюкокортикостероиды.

Ø  Препараты препятствующие патофизиологическим эффектам

Деконгестанты(сосудосуживающие)

                      Бронхолитики

                     Отхаркивающие

Антигистаминные средства (блокаторы Н1-гистаминорецепторов)

Основным медиатором аллергии является гистамин. Именно эффекты гистамина определяют большинство клинических проявлений аллергической реакции.

Гистамин содержится преимущественно в тучных клетках (около 90%) в неактивной форме. 

Классификация  антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты делят на три поколения

Сравнительная характеристика антигистаминных препаратов.

Название

Седативный эффет

Начало действия

Частота приема в сутки

Время приема

Назначение детям

Назначения беременным

Взаимодействие с другими лекарствами

1 поколение

Димедрол (дифенгидрамин)

 ++

 2 часа

3-4 раза

после еды

после 2 мес

  -

Усиливает д-е снотворных, нейролептиков

Тавегил                           (Клемастин)

 +/-

 2 часа

2 раза

до еды

после 1 года

По строгим показаниям врача

Усиливает д-е снотворных, ингибиторов МАО

Супрастин (Хлоропропамид)

 +

2 часа

2-4 раза

во время еды

после 1 мес

 -

Усиливает д-е снотворных, нейролептиков

Фенкарол                       (Хифенадин)

 -

2 часа

3-4 раза

после еды

 +

не рекомендуется в 1 триместре

Данные отсутствуют

Диазолин         (Мебгидролин)

 -

2 часа

1-3 раза

после еды

после 2 лет

  +

Перитол (Ципрогептадин)

 +

2 часа

3-4 раза

после еды

после 6 мес

 -

Потенцирует д-е транквилизаторов и опиодных анальгетиков.

Дипразин, Пипольфен (Прометазид)

 +++

20 мин

2-4 раза

после еды

после 2 мес

 -

усиливает д-е гипотензивных с-в

2 поколение

Трексил, Терфед            (Терфенадин)

может быть

1-3 часа

1-2 раза

независимо

после 6 лет

 -

Макролиды, метранидазол и произв имидазола > токсичность

Астемизол, Гисманал (Астемизол)

нет

1-2 часа

1 раз

натощак или за 1 час до еды

после 2 лет

 -

Макролиды, метранидазол и произв имидазола > токсичность

Агистам, Кларитин, Лорано, Лоратодин,Лоризан (Лоратадин)

нет

1-2 часа

1 раз

независимо

после 2 лет

 -

Кетоконазол, Циметидин и Эритромицин увеличивают % лоратадина в крови

Аллертек, Аналергин,Цетиризин Гексал, Зиртек, Цетрин (Цетиризин)

нет

20 мин

1-2 раза

независимо

после 2 лет

 -

Не установлено

Кестин                             (Эбастин)

нет

1 час

1 раз

независимо

после 12 лет

 -

Не рекомендуется с кетоконазолом и эритромицином

Семпрекс                        (Акривастин)

может быть

20-30 мин

3 раза

независимо

после 12 лет

 -

Усиливает д-е на ЦНС наркотических, снотворных

Аллергодил (Азеластатин)

нет

30 мин

1-2 раза

 табл - на ночь

после 6 лет

 -

Не установлено

3 поколение

Эриус (Дезлоратадин)

нет

30 мин

1 раз

независимо

табл-после 12 лет, сироп -с 6 мес

 -

Не установлено

Телфаст,Фексофаст, Алтива (Фексофенадин)

нет

60 мин

1 раз

независимо

после 12 лет

По строгим показаниям врача

Не установлено

Нежелательные побочные эффекты антигистаминных препаратов І поколения:

  -Выраженное седативное и снотворное действие , нарушение координации

Похожие материалы

Информация о работе