Другие предметы \ Клиническая лабораторная диагностика

Организационные и аналитические основы клинической лабораторной диагностики, страница 3

Таблица 3.

Влияние венозного стаза
на результат биохимических исследований у здоровых лиц.

Венозный стаз (мин.)

0

2

4

6

Кальций (ммоль/л)

2.38

2.45

2.52

2.58

Общий белок (г/л)

72

74

77

80

Альбумин (г/л)

39

40

42

43

Гемоглобин (г/л)

147

148

151

155

Таблица 4.

Соотношение некоторых биохимических параметров
 в эритроцитах и в сыворотке крови человека.

Показатель

Единицы

измерения

Эритроциты

Сыворотка

Отношение "эритроцит/сыворотка"

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

МЕ/л

58000

360

160.0

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)

МЕ/л

31.5

0.8

40.0

АлАТ

МЕ/л

1.6

0.24

6.7

Кислая фосфотаза

МЕ/л

200.0

3.0

67.0

Хлориды

ммоль/л

52.0

104.0

0.5

Холестерол

ммоль/л

3.59

5.0

0.72

Неорганический фосфор

ммоль/л

4.11

4.99

0.82

Глюкоза

ммоль/л

0.81

1.03

0.78

Креатинин

мкмоль/л

159.28

97.34

1.63

Мочевая кислота

мкмоль/л

148.8

273.8

0.54

Магний

ммоль/л

2.75

1.1

2.5

Мочевина

ммоль/л

4.98

6.14

0.81

Калий (К+)

ммоль/л

100.0

4.4

22.72

Натрий (Na+)

ммоль/л

16.0

140.0

0.11

Кальций (Са++)

ммоль/л

0.25

2.5

0.1

Бикарбонаты

ммоль/л

19.0

26.0

0.73

Результаты лабораторных исследований, проводимых на гемолизированных пробах, не имеют диагностического значения.

Градиент концентраций "эритроцит/плазма" поддерживается за счет энергии, образующейся в процессе гликолиза, который протекает в клетках. Хранение цельной крови при комнатной температуре приводит к утилизации глюкозы клетками. Использование NaF в качестве консерванта предотвращает изменение гликемии.

Лаборатория обязана предоставить всем информацию о способе забора и хранения биологического материала для исследований.

Таблица 5.

Виды биологического материала исследуемого в лаборатории.

Цельная венозная кровь.

Берется из крупных вен (чаще локтевой) в пробирку, содержащую антикоагулянты (ЭДТА-К2 или ЭДТА-К3) - для морфологии. Этот материал после соответствующего разведения физраствором или цитратом может быть использован для исследования СОЭ.

Цельная артериальная кровь.

Берется из крупных артерий (чаще бедренной или подключичной) в пробирку, которая содержит антикоагулянт. Забор артериальной крови требует особой осторожности и должен выполняться врачом. Наиболее часто применяется в этом случае антикоагулянт гепарин. Чаще всего артериальная кровь используется для исследования КЩР.

Цельная капиллярная кровь.

Капиллярную кровь берут гепаринизированными капиллярами для газометрических, морфологических исследований, а также для определения глюкозы и электролитов (следует применять литиевую соль гепарина).

Плазма.

После центрифугирования и отделения клеточных элементов крови получают плазму. В зависимости от вида антикоагулянта выделяют плазму: гепаринизированную, цитратную, с ЭДТА.

Сыворотка.

Сыворотка - это плазма, лишенная фибриногена. Кровь на сыворотку берут в сухую стеклянную или пластиковую пробирку, содержащую активаторы свертывания. После того, как произошло свертывание крови, кровь следует отцентрифугировать и отделить сыворотку от сгустка.

Моча для "общего анализа".

Утреннюю порцию мочи следует как можно быстрее доставить в лабораторию (время транспортировки - не более 1 часа).

"Суточная" моча.

Первая утренняя порция мочи не учитывается, затем собирают все порции мочи в течение суток, включая утреннюю порцию мочи следующего дня. Перемешивают, отмечают объем, отливают 50 мл мочи в отдельную емкость, доставляют в лабораторию вместе с информацией об объеме суточной мочи.
Скачать файл