Верхняя граница: располагается на 3 ребре.
Поперечник относительной тупости расширен, и составляет 15 см.
Ширина сосудистого пучка 5 см.
Конфигурация сердца аортальная.
Абсолютная тупость сердца:
Верхняя граница: на 4 ребре
Правая граница: по левому краю грудины
Левая граница: на 4 см кнутри от левой среднеключичной линии, т.е. на 1 см кнутри от левой относительной тупости сердца
Аускультация.
Ритм сердечных синусовый.
ЧСС в 1 мин=80
Характеристика тонов и шумов.
1 точка: верхушка, 5-е межреберье слева
2 точка: 2 межреберье справа
|
4 точка: основание мечевидного отростка
5 точка: слева в 3-4 межреберье
Систолический шум во втором межреберье слева.
Ритм галопа отсутствует.
Шума трения перикарда не обнаруживается.
Исследование артерий: пульс симметричный, частота - 90, слабого наполнения и напряжения.
АД: 120/70
Исследование вен: набухания и пульсации яремных вен нет.
Выслушивания яремных вен нет.
Расширенных вен на грудной клетке, брюшной стенке нет, конечностях нет.
Жалобы.
Жалоб на боли не предъявлял.
Глотание не затруднено.
Диспепсических явлений не отмечается.
Аппетит снижен.
Стул регулярный.
Кал коричневый, оформленный.
Кровотечений из ЖКТ нет.
Осмотр
Полость рта: язык розового цвета, влажный, без налета. Отсутствует достаточное количество зубов.
Живот: при пальпации мягкий, симметричный. Окружность живота –
Перкуссия: жидкости в брюшной полости не обнаруживается, шум плеска отсутствует.
Пальпация:
Поверхностная ориентировочная:болезнености в подложечной области нет.
Напряжение брюшной стенки в норме. Расхождения прямых мышц живота,
Грыжи белой линии, нет. Симптом Щеткина-Блюмберга
отрицателен.
Глубокая скользящая пальпация по Образцову -
Стражеско: кишечник п пальпируется.
Аускультация: перистальтика не изменена, шума трения брюшины нет.
Печень и желчный пузырь.
Жалобы: болей в правом подреберье нет.
Диспептических явлений нет.
Желтуха – отсутствует.
Кожный зуд не беспокоит.
Осмотр: вытяжения в области правого подреберья нет.
Перкуссия: Границы печени по Курлову:
Верхняя – 6 ребро
Нижняя: по среднеключичной линии – по уровню реберной дуги, по передней срединой линии – 3-4 см от нижнего края мечевидного отростка. Полевой реберной дуге не выходит за левую парастернальную линию.
Симптом поколачивания по правой реберной дуге – симптом Ортнера – отсутствует.
Пальпация:
Печень: край ровный, безболезнен, эластичен
Размеры: 1-й - по прав ср ключ линии: 10 см
2-ой- по перед срединной линии : 9-10 см
3-ий – по левой реберной дуге: 9 см
Желчный пузырь не пальпируется.
Симптома Кера, Френикус-симптома нет.
Аускультация: шума трения плевры в правом подреберье нет.
Болей нет в левом подреберье.
Осмотр
Выпячивания в левом подреберье не видно.
Перкуссия
Продольный размер 6-8 см
Между 9 и 10 ребрами: поперечник 4-6 см
Не заходит медиальнее линий, соединяющих левое грудиноключичное сочленение исвободный конец 11 ребра.
Жалобы:
Болей нет
Пальпация:
Безболезненна, не увеличена, уплотнений нет.
Жалоб нет.
Осмотр.
Гиперемии, припухлостей кожи, и симптомов поколачивания по поясничной и надлобковой областью нет. Отеков нет.
Выбуханий в подлобковой области нет.
Пальпация:
Пальпируемость: не удалось
Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.
Симптом баллотирования отсутствует.
Мочевой пузырь не пальпируется.
Мочеиспускание свободное, безболезненное. Днем – 5-6 раз, ночью – 0-1 раз.
Жалоб на нарушение телосложения, увеличения массы тела, жажду, чувство голода, ощущение жара, ознобы, мышечную слабость нет.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.