Внешний контроль качества. Федеральная система внешней оценки качества клинических лабораторных исследований РФ, страница 10

Кроме этого, каждая лаборатория по результатам каждого исследования получает гистограмму средней точности измерений всего коллектива участников исследования. На гистограмме отмечена позиция конкретного участника исследования (рис. 5). Все результаты распределены между отметкой "очень хорошо" (максимально приближенной к теоретически возможному нулевому отклонению от "правильного" значения) и отметкой "плохо". Позиции открытых участников обозначены буквами внутри столбцов. Эта форма отчета достаточно популярна среди участников Системы ВКК, так как она наглядно и просто позволяет определить место вашей лаборатории во всем коллективе участников и одновременно выяснить, что суммарная точность измерений в вашей лаборатории лучше (или хуже), чем у открытых участников исследования.

Таблица. 5.

Отчет о результатах исследования конкретной лаборатории в Системе ВКК.

Система

ВККОО7

27.11.95

Лаборатория: М001

Parameter/ Method

Unit

р

Ziel

Result

d%

[-2SD [-1SD

Z

+1SD] +2SD]

Параметр/ Метод

Единицы

п

Цель

Результат

Откл.%

a-Amylase, maltoh-2PNP

U/L

А

216

195

-9.7

11111111111111

[*]

а-Амилаза, nnaltoh-2PNP

Ед/л

В

514

452

-12.1

2222222222222

[*]

Chloride, ISE

mmol/L

А

97

99

2.1

[*]

1111111

Хлор, ионселект.

ммоль/л

В

117

120

2.6

[*]

22222222222

Glucose, enzymat.

mmol/L

А

6.1

6.2

1.6

[*]

11

Глюкоза, фермент.

ммоль/л

В

13.9

14.3

2.9

[*]

222

Protein, biuret

g/L

А

64.6

61.5

-4.8

11111111

[*]

Общ. белок, биурет

г/л

В

65.9

62.5

-5.2

222222222

[*]

Легенда: ?.   Результат вышел за пределы 2SD

Проверьте методику (систематическая ошибка?)

Рис. 5. Оценка суммарной точности измерений в Системе ВКК.

Особенности Системы ВКК

I.  Создание на основе исследований по внешнему контролю качества условий для постоянного профессионального совершенствования участников. В связи с этим в задачи Системы ВКК входит не только организация и проведение исследований, но и организация конструктивного диалога между коллегами, работающими в клинико-диагностических лабораториях, с одной стороны, и научными организациями и фирмами-производителями, работающими в области лабораторной медицины, с другой стороны. Именно с этой целью Система ВКК ежегодно организует и проводит собственный международный симпозиум, на котором коллеги имеют возможность открыто обсуждать любые профессиональные проблемы. Разумеется, симпозиум имеет и определенную образовательную направленность: в частности, практикуется создание рабочих групп по методам, которые имеют худшие результаты в Системе ВКК.

II.  Сравнение результатов собственных исследований с результатами подобных исследований в развитых странах. В конце 1995 года проведено уникальное по географии и составу участников исследование по внешнему контролю качества в клинической химии. Этот проект, который получил название "От океана к океану", впервые объединил лаборатории нескольких развитых европейских стран (Австрия, Нидерланды, Чехия) и лаборатории стран бывшего СССР (Россия, Украина, Латвия).