Злоупотребление лекарственными средствами и химическими веществами, страница 3

2я фаза - нецеленаправленное двигательное и непоследовательное речевое возбуждение. Веселое настроение резко меняется на агрессивное - драки. Зрачки большие, гиперемия кожи, брадикардия, гипотония, гипотермия. Длит. 2-3 часа.

3я фаза - сон

4я фаза - слабость, головные боли.

При передозировке смерть от остановки дыхания (угнетение дыхательного центра).

Психическая зависимость развивается от 3-4 мес. до нескольких лет.

Толерантность - в 3-10 раз, перекрестная к бензодиазепинам, этанолу.

Абстинентный синдром - достигает пика тяжести к 3му дню воздержания. Беспокойство, озноб, мидриаз, бледность, мыш. слабость, мыш. судороги, рвота, понос. Психоз в виде делирия: цветные зрит. галлюцинации, слуховые галлюцинации.

Очень быстро развивается слабоумие (5-7 лет) и смертность до 20%.

Транквилизаторы.

1.  Сильные эйфоризирующие препараты

.  эуноктин (нитразепам)

.  седуксен (сибазон)

2.  Слабо эйф. препараты

.  элениум

.  тазепам

.  мебикар

.  мепротан

.  мепробомат

3.  Ненаркогенные транквилизаторы (дневные)

Опьянение вызывают 5-10 таб. Свыше 50 таб. - кома. Зависимость развивается при лечении более 4-6 нед.

1я фаза - Эйфория, прилив сил, увелич. двиг. активности, волны тепла по телу, ощущение легкости, координация движений не нарушена.

2я фаза -  вялость, адинамия, нарушения сна, головная боль.

Развитие психической зависимости.

Толерантность - в 15-30 раз увеличение дозы.

Абстинент. синдром - к концу суток, длит. 2-3 недели. Клиническая картина близка к таковой у барбитуратов.

Плохой прогноз, высокая смертность.

Стимулирующие средства.

F  амфетамины (синт. аналоги эфедрина амф., метамф.)

F  кокаин

F  эфедрин

F  кофеин

Наркогенность зависит от способности вызывать эйфорию:

коффеин<эфедрин<фенамин<парвитин< <кокаин.

У кокаина длинная и богатая история. Первые упоминания в VI в.н.э Перу, 1859 г. - алкалоид кокаин выделен из листьев коки. 1886г. Пембертон создает кока-колу, а в 1906г. кокаин в ней заменяют на кофеин. В 30х годах применение кокаина резко ограничено в связи с развитием кокаинизма. В 90х годах на смену кокаину пришел крэкслэнг (кокаин-основание, получаемый из кокаина гидрохлорида методом щелочной экстракции) высоко аддитивный, годный для курения, недорогой. У потребителей кокаина часто наблюдается полинаркомания (применение бензодиазепинов, опиатов для снижения возбуждения и снижения кокаиновой подавленности.

Опьянение только при в/в введении.

1я фаза - краткое помрачение сознания, блаженство, легкость тела и ощущение полета.

2я фаза - волны тепла по телу, физ. блаженство, легкость тела и желание взлететь. Как правило обездвижены.

3я фаза - ясное сознание, улучш. настроение, прилив духовных и физических сил. Двигательное и речевое возбуждение, переоценка личности. Напоминает маниакальные состояния.

4я фаза - физическая и психическая слабость

Психич. завис. развив. после 3-4 в/в иньекций. Развивается психическая и физическая зависимость (у кокаина физ. завис. слабая).

Толерантность - 2-3 кратное увелич. дозы

Абстиненция (на примере кокаина). Первые 3 дня - ломка - чувство подавленности, депрессия, раздражительность, замешательство, бессонница, тяга к препарату. Затем 1-3 дня - период депрессии, апатии, повышенный аппетит, желание поспать. Затем наступает синдром отмены: в течение 1-5- суток наблюдается хороший сон, улучшается самочувствие. Этот период спокойствия сменяется новым приступом депрессии, тревожности, раздражительности, скуки, сильная тяга к кокаину.

Длительное применение препаратов этой группы: Снижение интеллекта, критики, слабость морально-этических устоев, паразитарный образ жизни. Высокий риск суицидов.