Скарлатина
Валя, Валентина,
Что с тобой теперь?
Белая палата,
Крашенная дверь,
Тоньше паутины
Из-под кожи щек
Тлеет скарлатины
Эти строки стихотворения «Смерть пионерки» написаны Эдуардом Багрицким весной 1932 г. под впечатлением гибели хорошо знакомой ему девочки. В Москве в 30-е годы погибал каждый пятый, заболевший скарлатиной ребенок
В те годы высокая смертность при скарлатине была повсеместным явлением. Например, в юго-западных провинциях Китая в 1921-1922 годах от скарлатины умерло не менее 25% детского населения. Однако, начиная с середины 20-х годов тяжесть скарлатины постепенно начала ослабевать. Даже во время Великой Отечественной войны в блокадном Ленинграде летальность скарлатины продолжала падать. К настоящему времени смертные исходы при этой инфекции в нашей стране практически исключены.
Но это не значит, что мы уже можем не обращать внимание на скарлатину. В осенне-зимний период создается повышенная опасность заражения детей.
Возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк, он хорошо выдерживает высушивание, длительно сохраняет жизнеспособность в пыли, не утрачивая вирулентности. При нагревании до 56 градусов погибает через 30 мин. Дезинфицирующие растворы обычной концентрации убивают его через 15 мин.
Источником инфекции является больной и бактерионоситель. Больной заразен первые 10 дней заболевания.
Основной путь передачи инфекции:
1. воздушно-капельный;
2. контактно-бытовой (через белье, посуду, игрушки больного);
3. через пищевые продукты (молоко, мороженое, кондитерские изделия, т.е. куда попали стрептококки с рук или из зева людей, имеющих отношение к приготовлению пищи);
4. через третьи руки (если здоровый человек ухаживал за больным и не соблюдал гигиенических правил).
Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки зева и носоглотки. Иногда стрептококки могут проникать в организм и через поврежденную кожу, слизистые оболочки половых органов.
Скарлатиной чаще всего заболевают дети в возрасте 3-7 лет, однако встречаются случаи скарлатины у детей в возрасте до одного года (до 3-х месяцев дети не восприимчивы), а также у взрослых и даже у пожилых людей.
Течение болезни.
Инкубационный (скрытый) период болезни составляет от 12 часов до 7 дней Заболевание начинается остро. Появляется озноб, температура поднимается до 38-39 градусов, развивается общая интоксикация организма: головная боль, тошнота, рвота, вялость, сонливость ребенка Постоянный спутник скарлатины – ангина: боль при глотании, красный (пылающий) зев, а слизистая твердого нёба бледная, увеличены переднешейные лимфатические узлы.
Важным признаком скарлатины является изменение языка. Вначале он отечный. покрывается серовато-белым налетом, а через 3-4 дня налет исчезает, а язык становится ярко-красным - «малиновый язык».
В первые сутки заболевания, на покрасневшей коже лица, туловища и конечностей появляется мелкоточечная сыпь. При этом носогубный треугольник остается свободным от сыпи. Вначале второй недели заболевания начинается шелушение кожи. Шелушение начинается с пальцев. Иногда оно едва заметно, а иногда кожа снимается пластами.
При благоприятном течении болезни через 8-12 дней температура снижается и постепенно наступает выздоровление, но у некоторых детей на 2-3 неделе болезни могут возникнуть осложнения (поздние): поражение почек, сердца, обострение ревматизма. Осложнения могут быть и в острый период: отит, пневмония, гнойные инфекции.
Скарлатина может протекать в легкой, тяжелой, стертой форме. Большое значение в распространении скарлатины имеют больные со стертыми формами болезни, которые нередко остаются нераспознанными. Они продолжают встречаться со своими сверстниками и заражают их.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия:
1. раннее выявление и изоляция больного. Больной находится в больнице до полного выздоровления, но не менее 10 дней. Детей, посещающих детские сады и первые два класса школы, после выздоровления (выписки из больницы) в течение 12 дней не допускают в детские коллективы (всего 22 дня);
2. в группе и изоляторе тщательная текущая дезинфекция: проветривание, кварцевание, белье, посуду, игрушки (резиновые) больного обеззараживают кипячением;
3. карантин 7 дней с момента госпитализации больного, на этот срок прекращается перевод или набор новых детей. Если же контакт с больным произошел при изоляции его на дому, то срок карантина увеличивается до 17 дней
4. строгий утренний прием детей (смотреть зев, кожу), больных ангиной, выявленных на протяжении этого срока, рассматривают как больных скарлатиной;;
5. врач 2 раза в день осматривает детей, чтобы не пропустить стертую форму;
6. все, кто находился в контакте с больным и не болел скарлатиной, вводится г-глобулин
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.