Клиника: заболевание встречается у детей любого возраста, но чаще в дошкольном и младшем школьном возрасте Заболевание чаще развивается постепенно, но может и остро через 12-14 дней после перенесенной ангины. Отмечается 4 признака заболевания:
Количество выделяемой мочи уменьшается (в норме количество мочеиспусканий 6-7 раз в сутки). Отеки появляются вначале в области век, а затем быстро распространяются на туловище, конечности. Моча имеет цвет мясных помоев, в ней много эритроцитов, лейкоцитов.. Часто у детей при нефрите поражается сердечно-сосудистая система, артериальное давление повышается еще до отеков.
У детей больных острым нефритом могут быть приступы эклампсии – судороги, причина которых отек головного мозга.
При тяжелом течении заболевания может развиться почечная недостаточность и ребенок может погибнуть от отравления азотистыми шлаками.
Нередко заболевание протекает без бурных проявлений и нефрит может быть выявлен при исследовании мочи, производимому по другому поводу.
Лечение в стационаре, комплексное: строгий режим, диета, медикаменты.
Строгий постельный режим на 3-4 недели, иногда на 6 недель. Покой уменьшает отеки, улучшает кровообращение и общее состояние ребенка. Постельный режим необходим и при легкой форме нефрита.
Очень важно правильное питание. Оно играет лечебную роль. Лечение начинается с назначения ребенку сахарно-фруктового дня.. Ребенок получает 100-200 г сахара, 500-1000 гр фруктов (яблоки, чернослив, изюм, курага, лимон) и 1-2 стакана жидкости.. Эти дни дети переносят хорошо, их повторяют 1 или 2 раза в неделю.
После разгрузочного дня назначают диету без соли и с ограничением животного белка: каши, овощные супы, пюре, растительное масло, мучные изделия, яйца, соки, кефир.
Со второй недели добавляют мясо, рыбу в отваренном виде (мясные фрикадельки, паровые котлеты, отварная курица). С 3-ей недели 1,5-2гр соли, с4-5 нед. – 4-5 гр соли.
Такая диета максимально щадит почки и регулирует соотношение в организме солей Na, Ca, P и др. биологически необходимых веществ. Очень важно длительное время соблюдать диету.
В конце 2-го месяца разрешаются все продукты питания, кроме острых и жаренных.
Чтобы посмотреть количество мочи и концентрационную функцию почек, делают анализ мочи по Зимницкому. Мочу собирают каждые 3 часа (с 6 час утра до 6 час утра, т.е. 24 часа.). Сравнивают с нормальным количеством мочи, которое должен выделить здоровый ребенок (норма 1,5 л, а у больного 600-800мл). Уд. Вес мочи в норме от 1010 до 1030, а у больного 1003-1005.
Очень важно вовремя выявить заболевание, если оно протекает латентно (скрыто).
Профилактика заболеваний почек у детей.
Для профилактики заболеваний почек у детей в д/учреждениях проводят следующие мероприятия:
Предрасполагающие факторы как при пиелонефрите.
Клиника: заболевание начинается остро, боль внизу живота, температура, частое, болезненное мочеиспускание, боль в конце акта мочеиспускания с капелькой крови.
Микробы могут заноситься в мочевой пузырь с током крови, лимфы, спускаться с мочой из почек или подниматься по мочеиспускательному каналу.
Цистит развивается в том случае, если одновременно с микробами действует холод (переохлаждение) или задержка мочи. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. При острой форме ребенка следует уложить в постель, необходимо из пищи исключить острое и соленое. Лечение комплексное. При хроническом цистите необходимо ликвидировать причину, поддерживающую воспаление (хроническую очаговую инфекцию, пиелонефрит, камни).
Вульвовагинит – воспаление слизистой оболочки наружных половых органов у девочек до 5 лет (у мальчиков – баланит).
Вызывается воспаление кишечной палочкой и стафилококками у детей с;
В этих случаях развивается неспецифическое воспаление.
Специфический вульвовагинит вызывается гонорейной инфекцией (от матери больной гонореей, через предметы ухода).
Признаки неспецифического воспаления: краснота, раздражение, зуд наружных половых органов, выделения необильные слизистые или слизисто-гнойные.
При специфическом воспалении выделения обильные, гнойные, долго не прекращаются, наружные половые органы отечны, резкое покраснение слизистой оболочки. Лечение – в стационаре. А неспецифическое воспаление – в домашних условиях. Обязательно общеукрепляющее лечение – витамины.
Профилактика воспалительных заболеваний мочевыводящих путей заключается в предупреждении острых инфекционных и хронических заболеваний у детей, организация тщательного гигиенического ухода, наличие индивидуальной постели, полотенца, белья.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.