Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца: Методические указания к лабораторной работе, страница 4

К ранним относятся так называемые «глазные признаки»: 1) помутнение и сухость роговицы; 2) симптом «кошачьего зрачка» (при сдавливании глазного яблока зрачок становится узким, вытянутым и уже не расправляется).

К поздним признакам биологической смерти относятся трупные пятна и трупное окоченение, которые появляются, как правило, через 1,5...2 ч после наступления клинической смерти.

После успешного проведения первичной реанимации пострадавшего следует незамедлительно госпитализировать в ближайшее лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи.

6. УСТРОЙСТВО ТРЕНАЖЁРА

На рисунке представлен внешний вид тренажёра для обучения способам искусственного дыхания и наружного массажа сердца. Тренажёр питается от аккумулятора на напряжении 4,5 В. Питание тренажёра осуществляется кнопкой S8 (светодиод H4). При правильном положении головы пострадавшего загорается светодиод Н1. При правильном положении рук (светодиод Н2) во время наружного массажа сердца напряжение подаётся на контакты глубины надавливания.

При надавливании на 1 см загорается светодиод V1. При глубине надавливания 2 см загорается светодиод V2; при надавливании на 3 см загорается светодиод ; на 4 см загорается светодиод V4; при недопустимом надавливании (более 6 см) загорается светодиод H3.

С момента подачи напряжения на тренажёр подаётся напряжение на светодиод V5, который загорается с циклом в секунду. По миганию светодиода V5 контролируются надавливания на грудину, которые должны производиться примерно раз в секунду.

7. ПОРЯДОК ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ

1. Подготовиться к ответу на вопрос: «Как производится искусственное дыхание и наружный массаж сердца?»

2. С разрешения преподавателя каждый студент (один) выполняет последовательно следующие упражнения.

2.1. Искусственное дыхание в течение 10 мин. Вдувание проводит через носовой платок, накрывая им рот и нос головы манекена.

2.2. Наружный массаж сердца в течение 10 мин. При этом контролирует свои действия по загоранию светодиодов на тренажёре с тем, чтобы глубина надавливания находилась в пределах 3...4 см (при каждом надавливании должно загораться 3...4 светодиода). Ритм надавливания (раз в секунду) контролируется по миганию светодиода V5.

2.3. Совмещение операции искусственного дыхания и наружного массажа сердца в течение 10 мин.

3. С разрешения преподавателя для студента выполняют совмещение операции искусственного дыхания и наружного массажа сердца (одновременно) в течение 10 мин, из них в течение первых 5 мин один делает искусственное дыхание, а другой - массаж сердца. Потом они меняются местами.

После упражнений каждый студент протирает лицо манекена дезинфицирующим раствором.

Примечание. Пользование платком при искусственном дыхании вызвано соображениями гигиены. В реальных случаях пользование платком необязательно.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Периоды терминального состояния.

2. Продолжительность периодов.

3. Понятие клинической, биологической и социальной смерти.

4. Показания к реанимации.

5. Этапы реанимации.

6. Условия, необходимые для проведения реанимации.

7. Правила проведения искусственного дыхания.

8. Правила проведения непрямого массажа сердца.

9. Особенности проведения реанимации у детей.

10. Соотношение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца при проведении реанимации одним или двумя реаниматорами.

11. Признаки эффективности реанимации.

12. Продолжительность реанимации.

13. Признаки биологической смерти.