Организация специальной обработки пораженных при ликвидации медико-санитарных последствий химических аварий, страница 29

4.   ОРГАНИЗАЦИЯ  И  ОБЪЕМ СПЕЦИАЛЬНОЙ   ОБРАБОТКИ   ПОРАЖЕННЫХ НА   ЭТАПАХ   МЕДИЦИНСКОЙ   ЭВАКУАЦИИ

Наличие на территории России большого количества функцио­нирующих предприятий атомной энергетики, химической промы­шленности и других потенциально опасных объектов с устаревшим и изношенным оборудованием, несвоевременной реконструкцией и модернизацией их технологического оборудования, а также снижение эффективности работы надзорных органов за деятель­ностью указанных объектов представляет реальную угрозу воз­никновения ЧС. Большое беспокойство вызывает состояние тех­ники безопасности на химически опасных объектах, на взрыво-и пожароопасных предприятиях, на транспорте, перевозящем ОХВ и РВ. За последние годы на территории бывшего СССР, в том числе и России, участились и вызывают особую тревогу локаль­ные вооруженные конфликты и террористические акты. Наблю­дается рост социально значимых заболеваний, отмечается напря­женная эпидемиологическая обстановка, сохраняются природные очаги особо опасных инфекций.

Исходя из сказанного, в случаях ЧС, сопровождающихся выбро­сом химических, радиоактивных, биологических веществ на ука­занных выше объектах, велика вероятность возникновения на территории нашей страны очагов химического, радиоактивного или бактериологического загрязнения, которые могут создать уг­розу жизни и здоровью людей и нанести ущерб окружающей при­родной среде. Для ликвидации медико-санитарных последствий подобных очагов на этапах медицинской эвакуации будут задей­ствованы в первую очередь медицинские подразделения и форми­рования службы медицины катастроф. При этом работа медицин­ских работников в очагах загрязнения АОХВ, а также в зонах «Г», «В» и «Б» радиоактивного загрязнения не предусматривается. Ча­стичная санитарная обработка пораженных в этом случае будет осуществляться только при выходе их из очага загрязнения.

В зависимости от вида ЧС и вида продуктов выброса, вызвавших загрязнение окружающей территории (АОХВ, радиоактивные продукты, бактериологические вещества), существуют особенности в вариантах развертывания ОСО при организации специальной обработки на этапах медицинской эвакуации, а именно: • в случаях возможного поступления пораженных из очагов хими­ческого  (радиоактивного)  загрязнения или бактериологического заражения (не исключается одновременное поступление пора­женных и из комбинированных очагов) - развертывание ОСО осуществляется по типовой схеме;

•  в случае поступления пораженных только из очагов химическо­
го или радиоактивного загрязнения полная специальная обработка
с помывкой этой категории пораженных может быть отсрочена;
при этом необходимо в первую очередь обеспечить проведение
частичной санитарной обработки пораженных со сменой у них
в приемно-сортировочном отделении загрязненной одежды. Пло­
щадка специальной обработки развертывается во вторую очередь.
Если она подготовлена к работе заранее, то при поступлении мас­
сового потока пораженных может быть использована только для
проведения частичной специальной обработки со сменой загряз­
ненной одежды.

По опыту ликвидации медико-санитарных последствий различ­ных ЧС, а также исходя из опыта многочисленных учений, про­веденных медицинской службой Минобороны России, к разряду массового поступления на этап квалифицированной медицинской помощи можно отнести поступление 10-12 тяжелопораженных и, соответственно, такое же количество легкопораженных. При этом учитывается, что только на проведение ЧСО открытых участков кожи у одного пораженного с помощью ИПП, затрачивается в среднем 2-3 мин, на ЧСО со сменой белья - 6-8 мин, на полную обработку с помывкой пораженных - 15-20 мин. При наличии в полевом медицинском формировании (ПМГ, ОМО, МОСН) од­ной установки ДДА и двух мест для носилочных пораженных, пропускная способность ОСО по обработке тяжелопораженных и пораженных средней степени тяжести не превышает 9-12 чел./ч. Поэтому, ориентируясь на затраты времени, связанные с прове­дением специальной обработки и необходимостью оказания неот­ложной медицинской помощи большому числу тяжелопораженных (свыше 30-40 чел./ч), может быть предусмотрен вариант органи­зации работы этапов медицинской эвакуации, отвечающий реаль­ным условиям медико-тактической обстановки.