Лечебно-эвакуационное обеспечение, понятие, её составные элементы, медицинская эвакуация, страница 4

Нетрудно убедиться, что только в этих трех случаях катастроф при своевременном и правильном оказании первой медицинской помощи можно было бы спасти около 10 000 человек.

Первая врачебная помощь - это комплекс мероприятий лечебно-профилактического характера, выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации с целью устранения последствий поражения, угрожают их жизни, предупреждения развития раневой инфекции, подготовки пострадавших к медицинской эвакуации. Её оказывают врачи, имеющие общеврачебную подготовку и врачи-хирурги общего профиля, владеющие навыками таких хирургических операций, как окончательная остановка наружного и внутреннего кровотечения, ампутация омертвевших конечностей, трепанация при нарастающем  внутричерепном давлении, ушивание открытого пневмоторакса и других. Оказание первой врачебной помощи в ближайшие часы с момента получения травмы обеспечит условия в борьбе за спасение жизни большинству из пострадавших.

Наряду с оказанием медицинской помощи по жизненным показаниям им обеспечивается проведение мероприятий по подготовке к эвакуации и профилактике раневой инфекции (введение антибиотиков, ПСС, ПГС).

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь Эти виды медицинской помощи оказываются па втором этапе медицинской эвакуации - в лечебных учреждениях. Квалифицированная медицинская помощь оказывается хирургами и терапевтами широкого профиля. Цель - сохранить жизнь поражённых, устранить развивающиеся осложнения, создать условия для успешного лечения и выздоровления.

Специализированная медицинская помощь - это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами с использованием специального медицинского оснащения и оборудования. Она носит исчерпывающий характер с лечением до окончательного исхода.

В соответствии с уровнем развития медицинской науки необходимо предусматривать оказание специализированной медицинской помощи следующим основным категориям пострадавших с учётом характера и локализации поражения:

-           пострадавшим с повреждениями головы, шеи, позвоночника и магистральных нервных стволов;

-           пострадавшим с повреждениями органов грудной, брюшной полости и таза;

-           пострадавшим терапевтического профиля (с радиационной патологией  и др);

-           пострадавшим психоневрологического профиля;

-           инфекционным;

-           легко пострадавшим.

В зависимости от условий обстановки каждая категория получает специализированную медицинскую помощь в больнице соответствующего профиля.

3. МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ В ЧС. - 20 мин.

При возникновении среди населения одномоментно большого числа пострадавших с травмами различного характера и различной степени тяжести всегда имеет место несоответствие между потребностью в медицинской помощи я возможностью её оказания. Но, чтобы все пострадавшие получили необходимую помощь, важно не только наличие большого числа врачей. Н.И.Пирогов писал: «Без распорядительности и правильной администрации нет пользы и от большого числа врачей, а если их к тому же ещё мало, то большая часть раненых остается вовсе без помощи». Важен какой-то распорядительный, административный приём.

Какой же? Н.И.Пирогов предложил медицинскую сортировку. К сожалению, в ЧС медицинский персонал теряется и об этом спасительном для многих пострадавших приёме забывает. Так было при смерче в Ивановской области (1984), при взрыве на ст. Арзамас (1988), при землетрясении в Армении (1988) в других.

Оказывая медицинскую помощь первому попавшему на глаза пострадавшему или подряд всем, медперсонал наносит непоправимый ущерб, способствует необоснованной гибели пострадавших, которых можно было спасти. Медицинская сортировка предполагает приоритет для тех, кто может выжить. Спасти жизнь всем поражённым невозможно. По сути своей она глубоко гуманна, является одним из проявлений милосердия, духовности.