Ситуационные задачи по темам: антиаритмические, гипотензивные, спазмолитические, антиангинальные, желчегонные средства и др., страница 6

1. Препарат вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм малярийного плазмодия. Может быть применен для индивидуальной химиопрофилактики малярии. Наряду с малярией применяется для лече­ния коллагенозов, амебной дизентерии, оказывает противоаритмическое действие.  Назвать препарат.

2. Препарат применяется для предупреждения отдаленных реци­дивов трех- и четырехдневной малярии. Активен в отношении половых форм всех видов плазмодия. Нельзя назначать одновременно с другими противомалярийными средствами. Опасен для лиц с врожденной недостаточностью глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы эритроцитов. Назвать препарат.

3. Препарат действует на шизонты, гаметоциты, преэритроцитарные формы плазмодия. Эффективен при токсоплазмозе. Обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием. Назвать препарат.

4. Для купирования приступа малярии больному был назначен хингамин. Можно ли рассчитывать на полное излечение больного?

5. Производное имидазола, вызывающее гибель амеб в просвете и стенке кишечника. Действует также на трихомонады и лямблии. Отли­чается высокой активностью при анаэробной инфекции. Назвать препа­рат.

6. У больного выявлена малярия, резистентная к хингамину. Ка­кое лечение следует назначить в этом случае?

7. В клинику доставлена женщина в состоянии "опьянения" - рез­кая головная боль, шум в ушах, головокружение, двоение в глазах, спу­танность мыслей, кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся бредом, судороги, частая рвота, понос. При осмотре больной обнаруже­но: снижение болевых рефлексов, кожные покровы синюшные, холод­ные, лицо бледное. Дыхание поверхностное, 10-12 в минуту, тоны серд­ца приглушены, 45 в минуту, АД 100/50 мм рт.ст. На ЭКГ замедление проводимости импульсов. Определить, чем вызвано отравление, выде­лить характерный симптомокомплекс, наметить план оказания помощи и лечения.

8. Через 2-8 часов после поступления яда в желудок появляются металлический вкус во рту, рвота, сильные боли в животе. Рвотные мас­сы зеленоватого цвета, жидкий стул, напоминающий рисовый отвар. На­ступает резкое обезвоживание организма, хлоропенические судороги, гемоглобинурия в результате гемолиза, желтуха, анемия, острая почеч­ная недостаточность. В тяжелых случаях - оглушение, сопорозное со­стояние, судороги, потеря сознания, кома, паралич дыхания, коллапс. Определить, чем вызвано отравление, выделить ведущий симптомоком­плекс, наметить план оказания помощи и лечения, выписать рецепт на антидот.

9. Каковы ранние и поздние токсические осложнения терапии ор­ганическими препаратами мышьяка? Объяснить механизм развития симптомов токсических осложнений на примере реакции Яриша-Герксгеймера, нитритоидного криза. Определить меры профилактики и
средства помощи при ранних и поздних токсических осложнениях арсенотерапии.

10. У беременной женщины диагностирован сифилис. Какие препараты из предложенных следует выбрать для лечения сифилиса у мате­ри и для профилактики врожденного сифилиса у новорожденного - пе­нициллин, эритромицин, тетрациклин.

Сульфаниламиды, нитрофураны, фторхинолоны.

1. При назначении норсульфазола при лечении пневмонии у больной через три дня возникли явления почечной недостаточности: олигурия, кислая реакция мочи, азотемия. Какое осложнение развилось у больной, какова причина его возникновения ? Какие меры помощи
следует предпринять?

2. В инфекционное отделение поступил пациент с диагнозом ба­циллярная дизентерия, Укажите противомикробные препараты, эффективные при данном заболевании.

3. В родильное отделение вызван микропедиатр по поводу забо­левания глаз у новорожденного. При осмотре глаз обнаружен блефароспазм и гнойные выделения. При бактериологическом анализе выявлен грамотрицательный диплококк Нейслера. Какой диагноз поставил врач? Какой препарат можно применить для профилактики и лечения этого заболевания?

4. В больницу поступил пациент с бронхопневмонией. В распоряжении врача имеются следующие препараты: сульфадимезин, норсульфазол, сульфадиметоксин, бактрим. Какой из этих препаратов сле­дует выбрать и почему ?