Ситуационные задачи по темам: антиаритмические, гипотензивные, спазмолитические, антиангинальные, желчегонные средства и др., страница 5

6. Мужчина 38 лет выпил 250 мл жидкости, имевшей красновато-розовый цвет, ощутил металлический вкус во рту, вскоре появился по­нос, к врачу не обратился. На 3 день доставлен в АРО бригадой скорой помощи с жалобами на сильные схваткообразные боли в животе, понос, рвоту. Состояние тяжелое, временами теряет сознание. Объективно: цианотичен, конечности холодные, пульс 120 в минуту, АД 60/30 мм рт.ст. Инспираторная одышка, в легких дыхание везикулярное. Живот мягкий, при пальпации безболезненный, перистальтика кишечника вя­лая, стул частый, жидкий, зловонный, с кровью. Беспрерывная рвота, анурия, судорожные подергивания пальцев рук и ног. Определить, ка­ким веществом вызвано отравление, объяснить механизм развития сим­птомов токсического действия препарата, наметить план помощи и лечения.

7. Ребенок 5 лет, выпил неизвестную жидкость темно-бурого цвета. При осмотре полость рта и губы характерной желто-коричневой окраски, отмечаются резкие боли в животе и по ходу пищевода, развиваются судороги, начинается отек гортани и легких. При дыхании ощущается "йодный" запах. Определить, чем вызвано отравление, объяснить механизм развития симптомов, наметить план помощи и лечения.

8. Мужчина 42   лет   в   состоянии   алкогольного   опьянения   по ошибке выпил жидкость голубого цвета, после чего появились симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, частый жидкий стул, слабость, головокружение, головная боль, тахикардия. Больной доставлен в клиник; тяжелом состоянии. Дыхание поверхностное, затруденное, коллапс, су­дороги, выраженный гемолиз крови, гемоглобин в моче, симптомы ост­рой почечной недостаточности, нарушение функций печени. Опреде­лить, каким веществом произошло отравление, объяснить механизм воз­никновения симптомов токсического действия препарата, наметить план помощи и лечения.

9. Отравление больного произошло ингаляционным путем. Пер­выми появились симптомы раздражения слизистых оболочек глаз, нос глотки, трахеи, бронхов. У больного наблюдались кашель, ощущен удушья, боль за грудиной, изжога, рвота (рвотные массы с прожилками крови), беспокойство, головная боль, слабость. После выведения бел кого из токсической среды и сопутствующего лечения симптомы заболевания исчезли через 2 недели. Определить, каким веществом вызвано отравление, объяснить механизм развития симптомов отравления, возникших у больного, и в случае ухудшения течения заболевания (с легкого, токсическая пневмония, рефлекторная остановка дыхания, ап­ноэ, брадикардия), наметить план помощи и лечения.

10. Больной,  длительное  время   работающий   на   производстве ртутных ламп, на профосмотре предъявил жалобы на сухость во рту, слабость, дрожание кистей рук, век, понижение мышечной силы, бессонницу,   быструю   утомляемость.   Был   госпитализирован   в   клинику профболезней.  При  обследовании  больного обнаружена брадикардия, гипотония, повышенная возбудимость нервной системы, невриты. Определить, каким веществом вызвано хроническое отравление, объяснить механизм возникновения симптомов, наметить план лечения.

Противоглистные средства.

1. Выберите наиболее эффективные препараты для лечения: ас­каридоза, энтеробиоза, анкилостомидоза, стронгилоидоза, трихоцефалеза.

2. Выберите препараты для лечения нематодоза и цестодоза у бе­ременной женщины.

3. Выберите препараты для лечения больного 69 лет с хрониче­ским заболеванием печени, которому был поставлен диагноз тениаринхоз.

4. Больному с диагнозом дифиллоботриоз назначена амбулатор­ная противоглистная терапия. Предварительной подготовки больного не проводилось. После приема препарата у пациента появились следующие симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, сердцебиение, сни­жение АД, тремор рук. Позже развились судороги, аритмия, ксантопсия, коллаптоидное состояние. Какой препарат был использован для лече­ния больного? Какие меры помощи и лечения следует назначить боль­ному?

Антипротозойные средства.