Ситуационные задачи по темам: антиаритмические, гипотензивные, спазмолитические, антиангинальные, желчегонные средства и др., страница 10

11. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: слизистая Оболочка рта и языка беловатой окраски: после отторжения слизистой кровоточит, сильные боли во рту, зеве, глотке, пищеводе и животе, глотание нарушено, рвота длительная, тянущимися массами с примесью крови (реакция рвотных масс щелочная), мучительная жажда, мочи мало, она щелочной реакции, понос, может быть кровавый, кожа холодная.  

12. Больной доставлен в клинику в следующем   состоянии: ощущение металлического вкуса во рту, сухость в горле, жажда, слюнотечение, жжение пищевода, сильная   боль в животе, повторная упорная рвота,   через несколько часов наступает болезненный понос (испражнения похожи на рисовый отвар); резь и схваткообразные боли в животе, появляются судороги в икроножных мышцах, которые сменяются, судорогами всего тела, кожа сухая,
конечности холодные, черты лица заострены, синюшность в результате ослабления сердечной деятельности, пульс малый, частый, сгущение крови, ацидоз (тяжелый).

13. Мужчина в возрасте 38 лет выпил 250 г жидкости, имеющей красновато-розовый цвет, ощутил металлический вкус во рту, вскоре появился понос, но он к врачу не обратился. На третий день - сильные схваткообразные боли в животе, рвота, понос. Доставлен в клинику в тяжелом состоянии: временами теряет сознание, цианотичен, конечности холодные, АД - 60/30 мм рт. ст. Дыхание затруднено, в легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, болезненный при пальпации. Перистальтика кишечника вялая, стул частый, жидкий, кровавый, зловонный. Беспрерывная рвота. Анурия. Судорожные подергивания пальцев рук и ног.

14. При проведении первичной хирургической обработки раны у больного отмечалось головокружение, общая слабость, цианоз, понижение АД, мышечный тремор, судороги, кома, коллапс. На ЭКГ отмечалась атриовентрикулярная блокада.   

15   Клиническая картина отравления: I стадия (легкая форма) – через 15-20 минут   после отравления   появляется чувство страха, головокружение, головная боль, умеренный миоз, потливость, саливация; рвота, спастические боли в животе, умеренная тахикардия, нерезко выраженная бронхорея.   II стадия (интоксикация средней тяжести и тяжелая) – психомоторное возбуждение, миоз, резкая потливость, саливация, бронхорея, гиперкинезы, фибрилляция  всех мышц тела, периодические тоническиесудороги, брадикардия, болезненные тенезмы, непроизвольный жидкий стул, учащенное мочеиспускание. III стадия (крайне тяжелая форма отравления) – глубокое коматозное состояние, ослабление всех рефлексов, выраженная гипоксия, резкий миоз, выраженная брадикардия (20-40 в мин.), редкое и поверхностное дыхание, коллапс.    

16. В клинику поступил мужчина 20 лет, который перед соревнованием, принял фармакологический препарат. Через 60 минут развилось резкое психомоторное возбуждение, шум в ушах, беспокойство, страх, клонико-тонические судороги, резкое повышение кровяного давления, бледность кожи и слизистых оболочек, аритмия. Через 3 часа разжился коллапс, появились симптомы отека легких.

17. В результате передозировки лекарственного средства при лечении гипохромной анемии у больного появились симптомы интоксикации: чувство тепла, металлический вкус во рту, жжение языка, сердцебиение, нарушение дыхания, метаболический ацидоз, падение АД, сгущение крови, тошнота, рвота, колики, диарея.

18. В клинику доставлена женщина в состоянии «опьянения» - резкая головная боль, шум в ушах, головокружение, двоение в глазах, спутанность мыслей, кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся бредом, судороги, частая рвота, понос. При осмотре больной обнаружено: снижение болевых рефлексов, кожные покровы синюшные, холодные, лицо бледное. Дыхание поверхностное, 10-12  в  минуту, тоны  сердца приглушены,  45 в минуту, АД 100/50 мм рт. ст. На ЭКГ замедление производимости импульсов.

19. В больницу доставлен мужчина в возрасте 48 лет в тяжелом состоянии, сознание отсутствует, дыхание поверхностное, 10-12 в минуту, пульс малый, частый до 100-120 в минуту, АД 80/60. Зрачки расширены, слабо реагируют на свет. Кожные покровы холодные и синюшные, периодически возникают тонические и клонические судороги. Непроизвольное мочеиспускание, своевременная помощь способствовала выздоровлению, но оно  было  не  полным.  Больной  выписался  со  значительным  ослаблением зрения.