Противовоспалительные средства, страница 5

Побочные эффекты: аллергические реакции, нарушение кроветворения, нефропатия, нефротический синдром, поражения печени.

К о л х и ц и н - алкалоид клубней луковиц безвременника великолепного, оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие при остром приступе подагры. Препарат угнетает образование лейкотриена В₄ и снижает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления.

Побочные эффекты: возможно развитие диареи, лейкопении и других гематологических нарушений.

Вяжущие и обволакивающие средства так же оказывают местный противовоспалительный эффект (см. главу «Средства, понижающие чувствительность нервных окончаний»).

Таблица 18.1. Нежелательные реакции при одновременном приеме НПВС с другими лекарственными средствами

НПВС	Взаимодействующий препарат (группа препаратов)	Результат взаимодействия
Ацетилсалициловая кислота	Вальпроат натрия	Нарушение метаболизма вальпроевой кислоты, увеличение риска ее токсичности
НПВС	Антацидные средства	Нарушение всасывания НПВС (алюминийсодержащие средства – уменьшают, бикарбонат натрия – усиливает)
	Гипотензивные средства: b-адреноблокаторы Диуретики Ингибиторы АПФ Миотропные вазодилятаторы	Снижение гипотензивного эффекта из-за угнетения синтеза простагландинов (задержка натрия и воды)
	Холестирамин	Снижение всасывания НПВС из-за связывания с анионами
	Метотрексат	Снижение клиренса, увеличение токсичности метотрексата
	Антибиотики из группы аминогликозидов	Нефротоксический эффект, снижение клиренса аминогликозидов и увеличение их концентрации в плазме крови
	Антикоагулянты непрямого типа действия	Усиление антикоагулянтного эффекта, Увеличение риска кровотечения из ЖКТ
	Диуретики: Триамтерен Калийсберегающие диуретики	Усиление нефротоксичности, гиперкалиемия.
Фенилбутазон	Оральные гипогликемические средства из группы сульфонамидов	Нарушение метаболизма сульфонамидов, увеличение риска гипогликемии

Таблица 18.2. Основные препараты по теме:

Международное непатентованное название (МНН)	Патентованные (торговые) названия	Формы выпуска	Информация для пациента
Кислота ацетилсалициловая (Асidum acetylsalicylicum)	Аспирин	Таблетки по 0,25 и 0,5 г. Кишечнорастворимые таблетки по 0,325 г.	Принимают внутрь по 0,25-0,5 г. 3-4 раза в день за 30-40 минут до еды, запивая молоком, щелочным питьем или достаточным количеством воды
Фенилбутазон (Phenylbutazone)	Бутадион	Таблетки по 0,15 г., покрытые оболочкой	Принимать внутрь за 30-40 минут до еды или спустя 1 час после еды.
Индометацин (Indometacin)	Метиндол	Таблетки, драже и капсулы по 0,025 и 0,1 г. Таблетки ретард по 0,075 г. 10% мазь в тубах по 40 г.	Принимают внутрь за 30-40 минут до приема пищи.
Диклофенак-натрий (Diclofenac natrium)	Вольтарен Ортофен	Таблетки по 0,025 г., покрытые оболочкой Вольтарен Таблетки ретард по 0,075 г. 10% мазь в тубах по 40 г.	Таблетки проглатывают не разжевывая, после еды, по 0,025-0,05 г. 2-3 раза в день.
Пироксикам (Рiroxicam)	Фельден	Таблетки по 0,01 и 0,02 г Капсулы по 0,02 г Свечи ректальные по 0,02 г Ампулы 2% раствора по 1 и 2 мл	Таблетки и капсулы принимают внутрь обычно 1 раз в день после еды.
Целекоксиб (Celecoxib)	Целебрекс	Капсулы по 0,1 и 0,2 г	Принимают внутрь обычно 1-2 раза в день за 30-40 минут до приема пищи.
Нимесулид (Nimesulide)	Нимулид	Таблетки по 0,01 г. Лингвальные таблетки по 0,01 г. Суспензия для приема внутрь 60 мл (в 5 мл 50 мг нимесулида) Гель трансдермальный 1% - 30 г.	Дозировка – 5 мг/кг/сутки. Таблетки принимают 2 раза в день (1-2 таблетки утром и 1 – вечером). Лингвальную таблетку помещают на язык для быстрого обезболивания. Дозировка детской суспензии – 1 мл на 8-10 кг массы тела ребенка на ночь. Дозировка геля – нанести на кожу 3 см.столбик.

Международное

непатентованное название (МНН)

Патентованные

(торговые)

названия

Формы выпуска

Информация

для пациента

Кислота ацетилсалициловая

(Асidum acetylsalicylicum)

Аспирин

Таблетки по 0,25 и

0,5 г.

Кишечнорастворимые таблетки по 0,325 г.

Принимают внутрь по 0,25-0,5 г. 3-4 раза в день за 30-40 минут до еды, запивая молоком, щелочным питьем или достаточным количеством воды

Фенилбутазон

(Phenylbutazone)

Бутадион

Таблетки по 0,15 г., покрытые оболочкой

Принимать внутрь за 30-40 минут до еды или спустя 1 час после еды.

Индометацин

(Indometacin)

Метиндол

Таблетки, драже и капсулы по 0,025 и 0,1 г.

Таблетки ретард по 0,075 г.

10% мазь в тубах по 40 г.

Принимают внутрь за 30-40 минут до приема пищи.

Диклофенак-натрий

(Diclofenac natrium)

Вольтарен

Ортофен

Таблетки по 0,025 г., покрытые оболочкой

Вольтарен

Таблетки ретард по 0,075 г.

10% мазь в тубах по 40 г.

Таблетки проглатывают не разжевывая, после еды, по 0,025-0,05 г. 2-3 раза в день.

Пироксикам

(Рiroxicam)

Фельден

Таблетки по 0,01 и 0,02 г Капсулы по 0,02 г

Свечи ректальные по 0,02 г

Ампулы 2% раствора по 1 и 2 мл

Таблетки и капсулы принимают внутрь обычно 1 раз в день после еды.

Целекоксиб

(Celecoxib)

Целебрекс

Капсулы по 0,1 и 0,2 г

Принимают внутрь обычно 1-2 раза в день за 30-40 минут до приема пищи.

Нимесулид

(Nimesulide)

Нимулид

Таблетки по 0,01 г.

Лингвальные таблетки по 0,01 г.

Суспензия для приема внутрь 60 мл (в 5 мл 50 мг нимесулида)

Гель трансдермальный 1% - 30 г.

Дозировка – 5 мг/кг/сутки.

Таблетки принимают 2 раза в день (1-2 таблетки утром и 1 – вечером).

Лингвальную таблетку помещают на язык для быстрого обезболивания.

Дозировка детской суспензии – 1 мл на 8-10 кг массы тела ребенка на ночь.

Дозировка геля – нанести на кожу 3 см.столбик.

1 2 3 4 5

Скачать файл