Кислотно-основное состояние

Страницы работы

4 страницы (Word-файл)

Содержание работы

Лекция 12. КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ

Основные буферные системы крови (БС), роль легких, почек, ЖКТ и печени в поддержании КОС, показатели КОС. Механизмы газовых ацидозов, негазовых ацидозов, газовых алкалозов, негазовых алкалозов, показатели КОС при (не)газовых ацидозах и алкалозах.

КОС – система поддержания постоянства рН. 

Значимость рН: влияние рН на все окислительно-воссстановитель-ные системы, гидролиз, гликолиз, коллоидные системы.

Состав КОС: буферные системы крови, легочная и почечная системы, ЖКТ и печеночная системы.

БУФЕРНЫЕ СИСТЕМЫ КРОВИ И ТКАНЕВОЙ ЖИДКОСТИ:

1. Карбонатная БС:  основной буфер крови и тканевой жидкости: СО2 + Н2О « Н2СО3 + Na+« Na+ + HCO3-  (1 : 20). Избыток сильных кислот сдвигает равновесие влево и СО2 выводится легкими, избыток щелочей сдвигает реакцию вправо и СО2 также компенсируется легкими (гипо – гипервентиляция). В кости – депо карбонатов.

2. Фосфатная БС: 1-2-основные соли фосфорной кислоты (1/10 от карбонатного БС):   Н2РО4- + Na+  « Н+ + НРО42- Соответственно кислоты и щелочи сдвигают равновесие влево или вправо, избыток продуктов реакции выводится почками. Важна для мочи и тканей.

3. Белковая БС: за счет амфотерности белков:  NH3-белок-COOH.

Реакция с кислотами:      Н+ +      NH3 « NH4+;

Реакция со щелочами:  ОН-  + СООН « Н2О + СОО-

4. Гемоглобиновая БС:  обеспечивает до 75% буферной емкости крови! НвО2 – более сильная кислота и содержит щелочные продукты, Нв - слабая кислота и отщепляет щелочные продукты.

Из ткани СО2 выходит в кровь, образует Н2СО3 и закисляет кровь, Нв высвобождает О2 и освобождает щелочные продукты, реагирующие с Н2СО3  (инактивируются КБС). В легких СО2 высвобождается в альвеолярный воздух и щелочные продукты связываются со вновь образованным НвО2.

Начальные сдвиги и компенсаторные реакции при нарушениях КОС

Нарушения КОС

Сдвиг КОС

Компенсация

Дыхательные

Ацидоз

  ¯рН ­ рСО2

­НСО3-

Алкалоз

 ­рН ¯рСО2

¯НСО3-

Негазовые

Ацидоз

¯рН    ¯НСО3-

  ¯рСО2

Алкалоз

­рН    ­НСО3-

  ­рСО2

Схема 1    Работа гемоглобиновой буферной системы

Похожие материалы

Информация о работе