Ожоги. Солнечный и тепловой удары. Обморожения, страница 3

                         При ожогах 2-4 степени.

nобработать ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накрыть стерильным материалом, (при обширных ожогах - стерильной простыней);

nповерх стерильного материала положить емкости со льдом, снегом или холодной водой, гипотермический пакет;

nдать пострадавшему 2-3 таблетки анальгина;

nпредложить пострадавшему обильное теплое питье.

При термическом ожоге (ожог кипятком, горячей пищей, смолой      и т.д.)

n необходимо быстро снять, сбросить пропитанную горячей жидкостью одежду. При этом нельзя отрывать прилипшие к одежде участки кожи, а необходимо осторожно обрезать вокруг одежду ножницами, оставив прилипшие участки кожи, (пузыри не вскрывать) поверх наложить асептическую повязку или чистую ткань (ни посыпать, ни крахмалом, ни мукой, не смазывать жиром, ни в коем случае не бинтовать!) для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности. Обеспечить пострадавшему полный покой, пострадавшего уложить в положение, при котором меньше всего беспокоят боли, укрыть,  обезболить (2-3 таблетки анальгина), дать выпить большое количество жидкости.

n при обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню, дать обезболивающее и обильное питье.

При ожогах кистей   рук необходимо снять  кольца и часы, так как из-за нарастающего отека  тканей  они могут стать причиной нарушения кровообращения.

                                      При горении одежды:

n горящую одежду нужно попытаться снять. Если это не удается, её необходимо быстро потушить. Хорошо, если есть возможность облить и эти вещи и самого пострадавшего водой.

    При этом нельзя:

n бежать в горящей одежде - так как это усиливает огонь;

n можно заставить пострадавшего лечь на землю или любую иную поверхность, прижав к ней горящие участки;

n или набросить на горящую одежду пострадавшего пальто, мешок, одеяло и т.д., тем самым, прекратив доступ воздуха к огню.

Особенностью ожоговых травм  является продолжающаяся деструкция -температура поврежденного горячими предметами или другим термическим фактором  участка тела продолжает повышаться даже после того, как этот фактор прекращает воздействиеПоэтому охлаждение  обожженных тканей имеет большее значение в процессе оказания первой помощи пострадавшим.

         Наибольшим терапевтическим эффектом обладает хладагент - ЖИДКИЙ АЗОТ,  с температурой    - 196 град. С. , применяемый в парообразном  состоянии.  Применение жидкого азота  уменьшает или полностью купирует ожоговую боль,  значительно уменьшает плазмопотерю, уменьшает отек тканей и их деструкцию.

         Из наиболее современных разработок  - аппарат «Крин», представляющий собой  сосуд для жидкого азота, внутрь которого помещен сифон, обеспечивающий выдачу парожидкого потока через один из наконечников или подачу жидкого  азота на охлаждение комплектующих насадок.

        

Химические ожоги.

         Химические ожоги возникают при воздействии на кожные покровы, слизистые оболочки веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством. ( концентрированные неорганические и органические кислоты, щелочи, фосфор, соли тяжелых металлов, бензин, керосин, скипидар, этиловый спирт, эфир.) Кроме того, ожог может быть вызван и растениями, которые используются в качестве компрессов - лютик, чемерица, дурман, подснежник и другие.

         Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.

n Одежду, пропитанную химическим соединением, необходимо быстро снять, разрезать прямо на месте происшествия самим пострадавшим или  оказывающим ему помощь.

n затем пораженный участок кожи в течение 15-20 минут промыть струей холодной воды (до исчезновения характерного запаха - так как вода смывает агрессивную жидкость и охлаждает ткани).

(Нельзя смывать химические соединения, которые  воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой, а  также нельзя применять воду при ожогах с негашеной известью и органическими соединениями алюминия -  в этих случаях примочки с 20% раствором сахара и бензином или керосином).