Сомнения в механической целостности кости возникают при любом
процессе, включающем ее структуру. Также следует определить, вовлечен ли в
процесс смежный сустав. MPR (см. стр. 8) под
различными углами дает дополнительную информацию. При необходимости можно
выполнить 3D реконструкцию. В случае, показанном на
предыдущей странице (см.
Fig. 139.3)
вопрос о целостности может быть легко решен: MPR во
фронтальной плоскости
(Fig. 140.1 a) показывает, что губчатое вещество правой
подвздошной кости
полностью разрушено на протяжении приблизительно 10 см ( Þ ). Повреждение распространяется от
вертлужной впадины до срединной точки крестцово-подвздошного сустава, в
значительной степени захватывая и кортикальный слой кости. В нескольких местах
кортикальный слой разрушен полностью (Ü). Если вы сравните
сагиттальные реконструкции с двух сторон
(Figs.
140.1b и 1c), то легко заметите, что риск перелома довольно
высок.
3D
реконструкция в данном случае (Fig.
140.2) не даст нам новой информации, так как на ней будет виден только
дефект кортикального слоя ( ).
Степень
повреждения губчатого вещества и костного мозга нельзя увидеть на этой
реконструкции, так как уровень ослабления при выполнении данной функции
выставляется соответствующим костной ткани, в результате чего губчатое вещество
оказывается сокрытым.
