Дальмевосточцыи государственныи медицинский университет
Кафедра микробиологии, вирусологии обшей и клинической иммунологии
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
по самостоятельной внеаудиторной работе
студентов лечебного, педиатрического,
стоматологического факультетов
с видеоматериалами к практическим занятиям
по «Частной бактериологии и вирусологии»
Хабаровск, 1999 г.
СОСТАВИТЕЛИ:
доц. И.П. Кольцов, асс Н.В. Панфилова, доц. Л.Я.Нестеренко, ст. преп. О.В. Трофимова, Е.В.Тазалова, Л.М. Замалиева
РЕЦЕНЗЕНТЫ: проф. В.В. Поступаев доц Н.Ф. Головкова
Методические указания составлены в соответствии с программой, утвержденной Управлением учебных введений МЗ РФ 27.12.1993г.
Лицензия № 020479 от 22.09.97. Утверждено ЦМС университета. Подписано в печать ЫЛЛ.ЧЗ Формат 60 х М V Бумага писчая.
Тираж 90 ЭКЧ. Заказ № -/333.
Издательство) 1альневосточного государственного
медицинского униперейтета. Издательский центр ДВГМУ.
680000, г. Хабаровск, ул. Мурашлва-Амурского, 35
Практическое занятие № 8
Тема: Семейство Streptococcaceae. Морфология, биология и культуральные свойства стрептококков. Стрептококковые инфекции. Эпидемиология, лабораторная диагностика.
Фильм 1; «Детские инфекционные болезни» 4 части: 51 мин
часть 1 «Менингококковая инфекция»
часть 2 «Ветряная оспа»
часть 3 «Скарлатина»
часть 4 «Корь»
Часть 3 «Скарлатина» 10 мин
Цель просмотра: ознакомить студентов с представителями семейства Streptococcaceae, р-гемолитическим стрептококком (Streptococcus pyoge-nes), с микробиологической диагностикой скарлатины. Знать: этиологию и патогенез скарлатины.микробиологическую диагностику стрептококковой инфекции.
Краткое содержание видеофильма:
фильм демонстрирует наиболее типичные проявления скарлатины. Развитие катаральной, фолликулярной и лакунарной ангины сопровождается мелкоточечной сыпью на гиперемированном фоне кожи. Сыпь сгущается в складках кожи. Сыпь локализуется на сгибательной поверхности рук и ног, туловище, тяготеет к паховым складкам, подмышечным впадинам. Сыпь появляется почти одномоментно. Носогубный треугольник чист и бледен на гиперемированном фоне щек, висков, лба Это симптом Филатова.
Малиновый язык («клубничковый» язык - язык с гипертрофированными сосочками).
Характерное для скарлатины шелушение кожи к концу 1 недели заболевания - мелкопластинчатое на шее, груди и крупнопластинчатое на пальцах рук, ног, ладонях, стопах.
Проводится дифференциальная диагностика скарлатины с токсико-аллер-гической реакцией: высыпания пятнистые, локализуются на разгибателях, сопровождаются зудом.
Проводится дифференциальная диагностика со скарлатиноподобной рецидивирующей эритемой: нет симптома ангины, сыпь выявляют одновременно с шелушением, отмечают неоднократное проявление сыпи. Демонстрируются осложнения скарлатины: лимфаденит, отит, синуит. Показан посев гемолитического стрептококка на кровяной агар.
Обратите внимание!
При посеве слизи из зева и носа на кровяной агар вырастают бесцветные, мелкие колонии с зоной гемолиза.
Шелушение кожи после перенесенной скарлатины длится 2-3 недели, что используется специалистами для ретроспективной диагностики Во избежание внутрибольничного заражения используют принцип одномоментного заполнения палат или отдельные боксы.
Сыпь при скарлатине может быть милиарной, в виде очень мелких пузырьков.
Контрольные вопросы к видеофильму:
1.
Опишите возбудитель скарлатины Зарисуйте в тетрадь для практиче
ских работ цепочки стрептококка в мазке с миндалин.
Зарисуйте кровяной агар с выросшими колониями стрептококка и зоной
гемолиза вокруг колоний.
2.Эпидемиология и патогенез скарлатины.
3. Лабораторная диагностика и профилактика стрептококковых инфекций
4. Профилактика скарлатины
При подготовке к практическому занятию используйте материалы учебника по микробиологии под редакцией В.Д. Тимакова.-С.258-265.
Тестовые задания
1. Для пиогенного стрептококка характерно
а. неприхотливые грам (-) палочки
б. грам (+) кокки, растут на обогащенных средах
в. образуют а-гемолиз на кроьяном агаре
г. образуют р-гемолиз на кровяном агаре
д. поражают человека и животных
2. Пиогенный стрептококк вызывает заболевания
а. менингит
б. остеомиелит
в. скарлатину
г. антину
д. все вышеперечисленные
3. Симптомокомплекс скарлатины обусловливается
а. наличием эритрогенного токсина
б. капсулой
в. ферментом гиалуронидазой
г. М-антигеном
5. Лабораторные методы диагностики скарлатины:
а. биологический
б. бактериологический
в. серологический
г. аллергический
5. ОТВЕТЫ:
1. б,г,д 2.д З.а4.б,в
Практическое занятие N° 9
Тема: Семейство Neisseriaceae. Менингококк - Neisseria meningitidis, его морфология, культу ральные и биохимические свойства. Принципы диагностики менингококковой инфекции. Специфическая профилактика.
Гонококк - Neisseria gonorrhoeae. Морфология культуральные и биохимические свойства. Диагностика и специфическое лечение гонореи.
Фильм 1 «Детские инфекционные болезни» 4 части: 51 мин
часть 1 «Менингококковая инфекция»
часть 2 «Ветряная оспа»
часть 3 «Скарлатина»
часть 4 «Корь»
Часть 1 «Менингококковая инфекция»
Цель просмотра: ознакомить студентов с одним из наиболее грозных и тяжело протекающих детских инфекционных заболеваний — менингококковой инфекцией.
Показать воздушно-капельный путь передачи инфекции, ознакомить с патогенезом, клиническими проявлениями менингококковой инфекции: ме-нингококковый назофарингит, гнойный менингит, менингококцемия, ин-фекционно-токсический шок.
Дать представление об осложнениях в виде синовита, артрита, увеита, иридоциклита, отита, пневмонии, гидроцефалии. Ознакомить с принципами лечения.
Краткое содержание видеофильма: демонстрируются больные с вышеперечисленными формами менингококковой инфекции.
Указываются клинические симптомы менингита: высокая температура, головная боль, повторная рвота, гиперестезия, оглушенность, ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига, Брудзинского. Спинномозговая жидкость мутная, вытекает частыми каплями под давлением.
В мазке, приготовленном из ликвора, обнаруживают
множество нейтрофи-лов с грамхггрицательными кокками внутри-и внеклеточно. При
менингококцемии имеется характерная звездчатая сыпь с геморрагическим
пропитыванием, возможны некрозы кожи, пальцев конечностей. Смешанные формы
менингококковой инфекции (менингит + менингокок-цемия) протекают тяжело и могут
сопровождаться развитием шока.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.