Лечение малярии. Трехдневная, овале, четырехдневная малярия. Тропическая малярия

Страницы работы

Содержание работы

ЛЕЧЕНИЕ МАЛЯРИИ

ТРЕХДНЕВНАЯ, ОВАЛЕ, ЧЕТЫРЕХДНЕВНАЯ МАЛЯРИЯ

  1. ХЛОРОХИН (ДЕЛАГИЛ) 0,25

Первый день – разовая доза 4 таблетки, через 6-8 часов – 2 таблетки.

Второй день – разовая доза 2-3 таблетки.

Третий день – разовая доза 2-3 таблетки.

  1.  ПЛАКВИНИЛ 0,2

Первый день – разовая доза 4 таблетки, через 6-8 часов – 2 таблетки.

Второй день – разовая доза 2 таблетки.

Третий день – разовая доза 2 таблетки.

  1. ФАНСИДАР 500/25 мг.

Прием однократный 3 таблетки

  1. МЕФЛОХИН (ЛАРИАМ) 0,25

Прием первоначально 3 таблетки, через 6-8 часов 2 таблетки, через 6-8 часов 1 таблетка.

  1. ХИНИН 0,25 (0,5)

Прием по 0,5-0,65 х 3 раза в день 7-10 дней

  1. ДОКСИЦИКЛИН (0,1)

как препарат для комбинации с другими противомалярийными (в случае отсутствия в отделении выше перечисленных препаратов, лечение следует начинать с назначения доксициклина по 0,1 х 2 раза в день (тетрациклина по 0,3 х 4 раза в день) 7-10 дней.

  1. АРТЕСУНАТ

Монотерапия:

Первый день: всего 4мг/кг в 2 приема

Второй – седьмой дни: 2 мг/кг один раз в день

NB! При трехдневной и овале-малярии после купирования острых проявлений назначают противорецидивное лечение:

ПРИМАХИН 0,003 (0,009)

Прием по 0,009 однократно ежедневно в течение 14 дней

Другие противомалярийные препараты: кинимакс, метакельфин, галофантрин, артиметр, саварин, коартем.

ТРОПИЧЕСКАЯ МАЛЯРИЯ

1.  АРТЕСУНАТ (препарат первой линии – рекомендации ВОЗ)

Монотерапия:

Первый день: всего 4 мг/кг в 2 приема

Второй – седьмой дни: 2 мг/кг один раз в день

2.  АРТЕМЕТР

Монотерапия:

Первый день 160-240 мг (2-3 ампулы по 80 мг) внутримышечно

Второй-седьмой дни по 80 мг (1 ампула) внутримышечно

Для пациентов с большой массой тела в первый день вводят 320 мг.

3.  БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ КОМБИНАЦИИ (особенно при лечении малярии, вызванной лекарственноустойчивыми штаммами):

=АРТЕМИЗИНИН + МЕФЛОХИН

Первый день: артемизинин всего 20 мг/кг в два приема

Второй день: артемизинин 10 мг/кг однократно + мефлохин всего 25 мг/кг в два приема через 6-8 часов

Третий день: артемизинин всего 10 мг/кг в два приема

= АРТЕСУНАТ + МЕФЛОХИН

Первый день: артесунат всего 4 мг/кг в два приема

Второй день: артесунат 4 мг/кг в два приема + мефлохин всего 25 мг/кг в два приема через 6-8 часов

Третий день: артесунат всего 4 мг/кг в два приема

= АРТЕМЕТР + МЕФЛОХИН

Первый день: артеметр 3,2 мг/кг в/м 1 раз в день

Второй день: артеметр 3,2 мг/кг в/м 1 раз в день + мефлохин всего 25 мг/кг в два приема через 6-8 часов

Третий день: артеметр всего 3,2 мг/кг в/м 1 раз в день

= ХИНИН + МЕФЛОХИН

Первый – седьмой – десятый дни: хинин по 0,5 – 0,65 х 3 раза в день

После окончания курса лечения хинином через 12-24 часа назначают мефлохин (250 мг.) однократно 4 таблетки и на следующий день 2 таблетки.

= ХИНИН + ДОКСИЦИКЛИН (ТЕТРАЦИКЛИНА)

Первый – седьмой – десятый дни: хинин по 0,5 – 0,65 х 3 раза в день + доксициклин по 0,1 два раза в день

ТРОПИЧЕСКАЯ МАЛЯРИЯ

Тяжелое течение. Парентеральное введение.

= ХИНИН 300 мг. (600 мг.) в ампулах

При отсутствии: 600 мг. (раствор в ампулах) разводят в 500 мг. 5% раствора глюкозы (или физраствора). Вводят внутривенно медленно в течение 4-х часов. Такую дозу (600 мг.) вводят три раза в день (в течение 2-3-х дней до клинического улучшения и переводят больного на пероральный прием).

При осложненной малярии (церебральная малярия, алгид)

=ХИНИН

При поступлении: хинин 7мг/кг на глюкозе (физрастворе) 500 мл вводится внутривенно быстро в течение 30 минут.

Затем еще внутривенно капельно 10 мг/кг в течение 4-х часов.

По другой схеме: хинин в/в капельно в дозе 20 мг/кг в течение 4 часов.

При отсутствии хинина – попробовать делагил (хлорохин) внутривенно капельно на 500 мл 5% глюкозы (физраствора) 10 мг/кг в течение 2-4 часов. Повторяют каждые 12 часов по 5 мг/кг.

Похожие материалы

Информация о работе